Естественно, что человеческий организм стареет с возрастом, и межпозвоночный диск человека не является исключением. Как и другие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, диабет и так далее, большинство грыж межпозвоночных дисков являются дегенеративными заболеваниями. Как говорится, болезнь зависит на три части от лечения и на семь частей от поддержания. То же самое относится и к грыже межпозвоночного диска. Человеческое тело способно восстанавливать большинство травм. При восстановлении и/или соответствующем консервативном лечении большинство симптомов можно облегчить, как только воспаление, вызванное грыжей, спадет. Это похоже на человека, который имеет небольшой порез на коже и просто очищает и перевязывает его, а через некоторое время на коже появляются рубцы, которые заживают. Если повреждены более глубокие ткани, такие как сухожилия и кости, требуется помощь хирурга. То же самое справедливо и для незначительных грыж дисков, когда симптомы ишиаса могут быть облегчены постельным режимом, местным закрытием, вытяжением и массажем. В этот момент диск похож на отремонтированную автомобильную шину, хотя ее можно использовать, но это уже старая шина, и ее механика во всех отношениях уже не сравнится с новой шиной, только что сошедшей с поля. Чтобы хорошо относиться к своей спине в дальнейшей жизни и работе, необходимо правильно выбирать для всех видов интенсивной работы и физических упражнений. Уместны ли различные методы лечения симптомов путем устранения первопричины на? Различные чрескожные вмешательства можно описать как частичное лечение симптомов для устранения первопричины. Для пациентов, которым консервативное лечение не помогло и для которых показания были выбраны правильно, эффективность составляет около 70%. Преимущество: это менее инвазивный процесс лечения. Недостаток: большинство пациентов не видят немедленных результатов. Теоретически дискоскопия и эндоскопия являются лечением симптомов. Удаление грыжи диска с помощью дискоскопии и эндоскопии позволяет достичь немедленных результатов у подавляющего большинства пациентов. Однако это тоже относительно. При простых и больших дисках и дискоскопия, и эндоскопия лучше удаляют грыжу диска и облегчают симптомы радикулита (обратите внимание, что именно облегчение дискомфорта является первопричиной). Однако все многогранно, и у некоторых людей с невылеченными или поздно появившимися симптомами после грыжи диска с помощью дискоскопии и эндоскопии невозможно удалить костный или фиброзный рубцовый ободок, который выбухает вокруг диска после длительного выпячивания. Клинический опыт наблюдался у 14-летнего спортсмена с тяжелым стенозом грыжи диска, который занимался гимнастикой с трехлетнего возраста. Такому пациенту не подойдет любой малоинвазивный эндоскопический подход к лечению. Учитывая ограничения консервативных, интервенционных и минимально инвазивных методов, возможно ли применение радикального метода межпозвонкового сращения? Как лучше всего добиться результата раз и навсегда? Большинство пациентов могут добиться хороших результатов, но некоторые не могут. В случае с 14-летним гимнастом, например, простая открытая операция определенно повредила бы анатомию позвоночника и нанесла бы ущерб его возвращению в спорт в будущем. Межпозвоночное сращение с использованием дугообразного гвоздя? Ему пришлось бы отказаться от будущей спортивной карьеры. Позвоночник — это орган движения, и чем меньше сегментов срослось, тем лучше. Для небольшого числа пациентов слияние одного сегмента остается проблемой в дополнение к травме при проведении самой операции, дегенерации соседних сегментов и т.д. Это привело к использованию динамической фиксации позвоночника, также называемой несросшейся фиксацией. Этот подход все еще является частью лестницы лечения заболеваний позвоночника, что означает, что если боль не снимается или не излечивается динамической фиксацией или несращением, то позвоночник все равно лечится с помощью сращения. Это подразделение всего процесса лечения, максимально оттягивающее время до слияния, в чем и заключается концепция ступенчатой терапии. На данный момент у вас может сложиться впечатление, что не существует какого-то одного лучшего, наиболее эффективного метода лечения межпозвоночных дисков. Этот вопрос похож на вопрос продавца: «Я хочу купить самые лучшие туфли». Есть ли такая обувь? «Да, не самый дорогой ботинок — самый лучший, ботинок, который подходит вам — самый лучший». С лечением грыжи диска дело обстоит так же, как и с покупкой обуви — что вам подходит, то и лучше. В различных торговых центрах и магазинах можно купить различную дорогую и подходящую кожаную обувь, обувь из ткани, пластиковую обувь и так далее. При счастливой жизни, какой бы подходящей ни была обувь, ее нельзя носить всю жизнь. Длительность жизни человека изменчива, и грыжа диска, вылеченная любым методом, не может гарантировать, что проблема не повторится в течение всей жизни. Пациенты часто спрашивают: можно ли вылечить первопричину? Есть ли способ гарантировать пожизненное отсутствие рецидивов? Мой ответ: да, при условии, что вы не будете увеличивать нагрузку на диск снова, просто обеспечив себе 25 лет в этом году, 25 лет в следующем и еще 25 лет в следующем. Есть еще одно отличие между лечением грыжи диска и покупкой обуви; посещение врача — это не шопинг в торговом центре. Сам медицинский акт является высокотехнологичным и рискованным. На эффективность лечения влияют личные качества врача, условия больницы, тяжесть заболевания пациента, его терпимость к боли, его умственные способности и т.д. Вы можете купить обувь за ××××$за ××××$, ×××× не обязательно купит лечение, которое, как вы думаете, вы получаете по соотношению цена-качество. Знания пациента и членов его семьи о болезни также играют роль в результатах лечения. В заключение: означает ли это, что заболевания позвоночника неизлечимы? Нет. Не нужно быть таким пессимистом. Остальные 10-20% пациентов могут добиться облегчения боли на 80-90% и поддерживать нормальную повседневную жизнь. Боль является пятым жизненно важным признаком человека после температуры тела, пульса, кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Другими словами: живой человек должен испытывать боль, иначе у него не было бы жизни. Поэтому мы должны научиться жить с болью, которая не влияет на нашу жизнь в долгосрочной перспективе, и, позволив врачам уменьшить боль, которая влияет на нашу жизнь, до того уровня, который мы можем вынести, мы все сможем жить более приятно и счастливо. Долголетие — это то, к чему стремился император, долголетие — это то, к чему стремился старик, а мы, смертные, не живущие с болью, которая влияет на нашу жизнь, и живущие счастливо — это то, чего мы можем достичь.