Острая грыжа шейного диска относится к острому началу заболевания, в основном после неправильного расположения, с соответствующими жалобами и клиническими проявлениями компрессии спинного мозга или корешков спинномозговых нервов; визуализация подтверждает наличие разрыва или грыжи диска и показывает признаки компрессии шейного продолговатого мозга или нервных корешков. При своевременной диагностике и раннем и агрессивном лечении более 90% случаев можно вылечить. Клинические проявления] После центральной грыжи шейного диска из-за сдавления спинного мозга может возникнуть неполный или полный паралич конечностей, нарушение мочеиспускания и дефекации. В то же время сухожильные рефлексы конечностей проявляют гиперактивность, а патологические рефлекторные знаки могут быть положительными, с гипестезией или потерей чувствительности в зависимости от плоскости грыжи. После боковой грыжи шейного диска преобладает корешковая боль. Основными симптомами являются боль в шее и ограничение движений, как будто падаешь с подушки, с болью, отдающей в плечо или затылок; боль и онемение в одной верхней конечности, но редко с обеих сторон одновременно; незначительные изменения мышечной силы. Боль и онемение в одной из верхних конечностей редко бывают одновременными. При осмотре голова и шея часто находятся в жестком положении с ограниченной подвижностью. Может наблюдаться давящая боль в остистых отростках нижних шейных позвонков и лопатке. Если повернуть голову назад и вбок в сторону пораженной стороны, давление на макушку головы может вызвать боль в шее и плечах, которая отдает в руки (т.е. тест на сдавливание межпозвоночных фораминальных каналов). Потягивание за пораженную верхнюю конечность может вызвать боль (тест на корешковую тягу). 1. рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника В каждом случае следует регулярно проводить фронтальную, боковую и силовую рентгенографию шейного отдела позвоночника. Физиологическая передняя выпуклость шейного отдела позвоночника может быть уменьшена или исчезнуть при считывании пленки. Пораженное позвоночное пространство сужено и может иметь дегенеративные изменения. В более молодых случаях или при острых травматических грыжах в межпозвонковом пространстве может не быть никаких аномалий. Однако на динамических боковых снимках шейного отдела позвоночника видна нестабильность вовлеченного сегмента и более выраженное трапециевидное изменение (псевдосублюксация). 2. МРТ шейного отдела позвоночника имеет большое значение в диагностике грыжи шейного диска. На МРТ можно непосредственно наблюдать, как диск выступает задней частью в позвоночный канал, а интенсивность сигнала компонента грыжи диска и остаточного пульпозного ядра практически одинакова. При центральной грыже грыжевой диск значительно сдавливает шейный продолговатый мозг, вызывая локальное уплощение или депрессию и аномальный сигнал в шейном продолговатом мозге в месте сдавливания. При боковых грыжах грыжевой диск может деформировать шейный мозг латерально, с изменением интенсивности сигнала и потерей или задним смещением нервного корешка.