Грыжа поясничного диска (ГПД) — это состояние, при котором происходит дегенерация, разрыв или грыжа поясничного диска, сдавливающая и раздражающая нервные корешки и/или хвостовой отдел спины, что приводит к распространенному клиническому проявлению — боли в пояснице. Дегенерация фиброзного кольца и ткани пульпозного ядра с возрастом является основой для развития ГЛД, а разрыв фиброзного кольца вследствие травмы или повторяющихся нагрузок является непосредственной причиной. Клиническими проявлениями в основном являются боли в пояснице с иррадиирующей болью, похолодание и онемение нижних конечностей, а в тяжелых случаях — нарушение функции и паралич нижних конечностей. Основные варианты лечения заболевания включают консервативное, интервенционное и хирургическое лечение. Среди консервативных методов лечения китайская медицина является уникальной. Она является методом выбора для большинства впервые обратившихся пациентов. К ним относятся окуривание травами или паровые ванны, вытяжение поясницы, акупунктура, массаж, внутреннее введение китайских трав и закрытие крестцового канала. В сочетании с отдыхом на жесткой кровати, защитой поясничного обхвата и функциональными упражнениями для мышц поясничного отдела спины можно вылечить 95% пациентов с первичным началом заболевания. Интервенционное лечение — это разработанная в последние десятилетия малоинвазивная терапия, включающая миелолиз, эксцизию и аспирацию, радиочастотную абляцию, интрадискальную электротермическую терапию, введение озона и так далее. В настоящее время показания и эффективность лечения не до конца ясны, а общий процент положительных результатов не выше, чем при консервативном лечении. Хирургическое лечение рекомендуется пациентам с тяжелыми или повторными рецидивами. Пульпотомия известна как «традиционная классическая» процедура благодаря своей долгой истории и доказанной эффективности. Основной целью операции является удаление грыжи пульпозного ядра и другого материала, вызывающего давление, для снятия компрессии нервного корешка и облегчения клинических симптомов, таких как боль в спине и ногах. Конкретные процедуры включают тотальную ламинэктомию, гемиламинэктомию и удаление пульпозного ядра через «открытое окно». С развитием медицины в настоящее время в основном используется удаление пульпозного ядра через открытое окно, что оказывает минимальное влияние на стабильность позвоночника. Ближайшие и долгосрочные результаты являются окончательными, частота рецидивов после операции составляет менее 7%. Использование микрохирургического оборудования, такого как налобные фонари и хирургические лупы, привело к все более сложному и «минимально инвазивному» подходу к хирургии. Операция по удалению пульпозного ядра с «открытым окном» в настоящее время является наиболее авторитетной хирургической процедурой для лечения грыжи поясничного диска. Сращение поясничного отдела может быть рассмотрено для пациентов с комбинированной или потенциальной послеоперационной поясничной нестабильностью. Конкретные меры по предотвращению рецидива заболевания включают: ① лежание на жесткой кровати, ② ношение поясничного корсета для защиты, ③ укрепление мышц поясницы и спины, плавание, ④ прием тоников для печени и почек, таких как Tengzheng Xuanbone Pill, для закрепления эффекта лечения, ⑤ совмещение работы и отдыха и внимание к охране труда и т.д.