Предполагает ли эндопротезирование коленного сустава замену всего коленного сустава? Это заблуждение. Многие люди ошибочно полагают, что замена сустава означает замену всего сустава, но на самом деле замена сустава, также известная как замена поверхности, является эквивалентом замены частей сустава. В частности, поскольку хрящ на поверхности коленного сустава износился, при замене сустава заменяется только этот слой хряща, который является очень тонким, а затем на него устанавливается металлический шарнир, что похоже на установку брекетов на сломанный зуб. Наконец, между двумя металлическими соединениями помещается «пластиковая прокладка» — поверхность стыка из полиэтилена высокой плотности — для гашения удара. Это позволяет пациенту восстановить нормальную функцию сустава и уменьшить боль. Смогу ли я после замены коленного сустава функционировать как обычный человек? В какой степени я могу восстановиться? Целью эндопротезирования коленного сустава является уменьшение боли и восстановление основных функций сустава. После операции нет проблем с нормальной ходьбой и основной жизнью, но вставание на колени и приседание возможно только для пациентов, которые восстановились исключительно хорошо, а большинство пациентов не могут приседать или энергично двигаться после операции. Большинство пациентов после операции не смогут приседать или заниматься напряженной деятельностью, особенно если они занимаются напряженной деятельностью, как спортсмены, что может увеличить износ сустава. Сохранятся ли у меня боли и другие симптомы после операции? Существует две стадии послеоперационной боли. На первом этапе, после операции и после того, как пройдет действие анестезии, боль вызвана операцией и со временем постепенно проходит. В частности, эта послеоперационная боль гораздо менее сильная, чем боль, вызванная заболеванием до операции, и хирург будет использовать различные методы, например, анальгетики, для устранения боли в ходе операции. На втором этапе боль постепенно исчезает у более чем 95% пациентов после восстановления функции сустава после операции. Согласно моему опыту, около 1/3 пациентов чувствуют, что их новые искусственные суставы такие же, как и их собственные суставы, и они не чувствуют никакой боли; 1/3 пациентов могут иногда чувствовать небольшой дискомфорт и боль, когда после операции идет дождь или пасмурно, что тоже нормально, потому что, в конце концов, это искусственный сустав, и у него идет процесс срастания с самим собой; и 1/3 пациентов испытывают боль из-за спаек в суставах или функциональных упражнений. Еще у 1/3 пациентов боль вызвана спайками в суставе или функциональными упражнениями, но эта боль гораздо менее сильная, чем боль в суставе до операции, и не влияет на жизнь. Какие проблемы могут возникнуть, если я не сделаю эндопротезирование коленного сустава? Прежде всего, необходимо понять, зачем нужна замена сустава. Поверхность коленного сустава имеет слой хряща, часто называемый «хрупкой костью», который не имеет нервов. По разным причинам, таким как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и повреждения суставов, хрящ изнашивается, и кость под ним обнажается. В отличие от хряща, внутри кости есть нервы, и когда кость изнашивается, пациент чувствует боль, и эта боль может влиять на жизнь. На ранних стадиях боль может ощущаться только при увеличении физической нагрузки, а для пациентов в возрасте 50-60 лет решение о хирургическом вмешательстве может быть нерешительным. К тому времени, когда болезнь переходит в запущенную стадию, боль может ощущаться даже в состоянии покоя и становится серьезным препятствием для жизни. К этому времени пациенту может быть уже 70 лет, и если замена суставов все еще не проведена, суставы будут все больше изнашиваться и в конце концов деформируются и станут жесткими, а пациент будет прикован к инвалидному креслу. Сначала может потребоваться замена только одного сустава, но на более поздних стадиях оба сустава могут стать более изношенными и потребовать лечения.