Анкилозирующий спондилит — это заболевание, о котором слышали многие: симптомы тяжелые, трудно поддаются лечению и могут привести к деформации суставов, потере функции и даже инвалидности. Однако в последнее время все больше знаменитостей с анкилозирующим спондилоартритом стали активно появляться на экране, например, Цай Шаофен и ее муж в реалити-шоу, а жена и сын Джей Чоу в мировом турне для выступления на шоу «Голос» — они известны как «победители жизни», которые находятся на вершине своей игры. Их работа и жизнь почти не изменились, как будто их это не коснулось. Почему они выглядят такими здоровыми, если у них анкилозирующий спондилит? Это может показаться противоречащим распространенному мнению, но прочтение этой статьи может помочь вам понять, почему они могут быть «победителями», несмотря на болезнь. I. Анкилозирующий спондилит = «неживой рак»? Когда речь заходит об анкилозирующем спондилите, многие люди боятся говорить об этом. Причина этого в том, что его причины и симптомы отличаются от симптомов других заболеваний. Известно, что это аутоиммунное заболевание с длительным течением и неясной причиной. Позвоночник является основным очагом заболевания, которое сначала вовлекает крестцово-подвздошный сустав, а затем постепенно прогрессирует вверх, вызывая асептическое воспаление медиальных костей и околосуставных тканей, включая крестцово-подвздошный сустав, и в конечном итоге развивается в тотальный фиброз позвоночника и костный анкилоз, а также различной степени поражения глаз, легких, мышц и костей. Это заболевание известно как «рак, который никогда не умирает» из-за позднего начала и сложности лечения. Так действительно ли это так страшно? Точка страха 1: «Засада» и «Латентный» Недавно устроившийся на работу мужчина, Сяо Чен 24 лет, ведет сидячий образ жизни и в последнее время часто ощущает дискомфорт в спине. Зимой, когда он просыпался утром, он чувствовал скованность, но скованность снималась его деятельностью, поэтому он думал, что холодная погода «заморозила» его, поэтому он не беспокоился. По мере продолжения болезни дискомфорт Чена усиливался, но только когда он попал в больницу, он понял, что у него анкилозирующий спондилит. Действительно, случай Чена не единичен. В отличие от других костных заболеваний среднего и пожилого возраста, анкилозирующий спондилит особенно любит «нападать из засады» на молодых людей, в основном на молодых мужчин 20-30 лет, причем ранние симптомы легко снимаются, с «латентной «Этот дискомфорт может быть облегчен соответствующей активностью, и молодые люди часто не знают о нем, думая, что это мышечная боль, вызванная нагрузкой, поэтому ранние симптомы крестцово-подвздошного артрита часто остаются незамеченными. Некоторые источники утверждают, что между появлением первых симптомов анкилозирующего спондилита и постановкой диагноза проходит в среднем шесть лет, причем более чем у 50% пациентов диагноз ставится на промежуточной или продвинутой стадии. Пункт страха 2: Физические и психические пытки По мере прогрессирования болезни боль постепенно распространяется на грудь и шею. У нормального человека при дыхании можно увидеть подъем и опускание грудной клетки, но если болезнь поражает грудную клетку, дыхательные движения ограничиваются. Дискомфорт также становится все более невыносимым. Периодическая боль с одной стороны может перерасти в продолжительную боль с обеих сторон, некоторые пациенты просыпаются от боли ночью. Наиболее серьезным последствием является то, что он поражает позвоночник, и если состояние вовремя не контролировать, нормальная подвижность позвоночника постепенно утрачивается. Чтобы облегчить боль, некоторые пациенты часто сгибаются в талии и бедрах, так что весь человек оказывается согнутым под прямым углом и не может смотреть вперед, как показано на схеме ниже: Кроме того, пациентам приходится не только терпеть физическую боль, но и сталкиваться с постепенной потерей социальных функций и способности заботиться о себе. Так неужели ничего нельзя сделать с анкилозирующим спондилитом? Однако тот факт, что знаменитости с анкилозирующим спондилитом, такие как Джей Чоу и Шон Цай, живут полной жизнью, несомненно, дает ответ на вопрос о «двух оружиях» в борьбе с анкилозирующим спондилитом: раннем выявлении и правильном лечении. В борьбе с анкилозирующим спондилитом есть два оружия, но почему Джей Чоу сохранил свою идеальную фигуру в фильме «Любовь на крыше»? Несомненно, за это отвечают ранняя диагностика и комплексное лечение. Однако следует отметить, что путь выздоровления при анкилозирующем спондилите тесно связан с самими пациентами: от ранней диагностики (бдительность и соблюдение пациентами режима) до комплексного лечения (рациональные физические нагрузки, стандартизация приема лекарств, соблюдение режима отдыха и питания и т.д.) не может быть достигнут без полного участия пациентов. Можно сказать, что в какой-то степени упорство пациентов важнее, чем лечение анкилозирующего спондилита врачами. 1. ранняя диагностика и постоянное внимание, не сдаваясь Когда речь идет о диагностике, не следует полагать, что вся ответственность лежит на враче; «ранняя стадия» здесь подчеркивает бдительность самого пациента. Молодые люди с необъяснимой болью в пояснице, утренней скованностью или ограничением движений в поясничном отделе позвоночника или грудной клетке, а также с подобными состояниями у их близких, должны быть внимательны и активно обращаться за медицинской помощью. Если начать лечение при обнаружении на снимках лишь легкой степени артрита, деформацию суставов и потерю функции можно свести к минимуму или даже предотвратить. В некоторых случаях явных изменений на снимках нет, а симптомы и признаки крестцово-подвздошного артрита не являются диагностическими на данный момент, но не должны восприниматься легкомысленно. Исход анкилозирующего спондилита во многом зависит от внимания, уделяемого самим пациентом, и постоянное внимание может отсрочить наступление тяжелых деформаций и функциональных нарушений, а в некоторых случаях даже избавить от них. Это то же самое, что прием антигипертензивных препаратов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и отказ от курения для профилактики рака легких, и долгосрочное соблюдение комплексного лечения является конечным преимуществом. Для пациентов на ранних стадиях исправление неправильной осанки и физические упражнения являются важной частью комплексного лечения. Многие люди обычно имеют привычку опускать голову, держать грудь и горбить спину. Такие позы вызывают неправильную нагрузку на суставы и ускоряют ухудшение состояния. Пациенты должны всегда думать о себе как о солдате, ходить с поднятой головой и сидеть прямо, при этом настаивать на том, чтобы спать на жесткой кровати с низкой подушкой, как можно больше лежать на спине и следить за тем, чтобы не использовать подушки, если в процесс вовлечен грудной или шейный отдел позвоночника. Следует по возможности избегать физических нагрузок, которые могут усугубить состояние, таких как фиксация позы в течение длительного времени, поднятие тяжелых предметов и т.д. Пациенты могут выполнять следующие простые упражнения в повседневной жизни: 1. Глубокое дыхание и расширение грудной клетки могут замедлить снижение жизненной емкости легких, глубокое дыхание практикуется 2-3 раза в день, каждый раз повторяется около 20 раз. Глубокое дыхание следует практиковать 2-3 раза в день, каждый раз делая около 20 повторений. Расширение грудной клетки следует делать 10-20 раз в день. 2. встаньте у стены так, чтобы голова, спина, бедра и пятки были прижаты к стене, и держите их в таком положении более получаса для поддержания правильной осанки позвоночника. 3. местные функциональные упражнения, которые направлены на суставы с ограниченным движением, в основном упражнения на сгибание и разгибание, например, пациенты с дисфункцией тазобедренного сустава могут больше тренироваться в надевании и снятии обуви, носков, брюк и способности ухаживать за собой, например, вставать и приседать. 4. когда боль слишком сильная, чтобы выполнять обычные упражнения, вы можете помочь пассивное движение сустава. При отсутствии физических упражнений сустав с острыми симптомами должен находиться в функциональном положении. Пациенты могут участвовать в соответствующих низкоинтенсивных аэробных занятиях, таких как плавание, йога и тай-чи. Плавание — это хорошее упражнение для всего тела, включающее упражнения на расширение конечностей и грудной клетки, а также полезное для поддержания нормального физиологического изгиба позвоночника. Однако от некоторых видов спорта, оказывающих воздействие на суставы, таких как баскетбол и бег, пациентам лучше воздержаться. Пациенты, которые в состоянии это сделать, могут также обратиться к профессиональному реабилитационному терапевту для разработки индивидуальной программы упражнений и регулярно выполнять стандартные упражнения на вытягивание для тренировки силы мышц и осанки. Это может быть очень полезно для восстановления способности пациента выполнять повседневную жизнедеятельность. В коррекции осанки и лечебной физкультуре важна настойчивость, не следует ловить рыбу три дня, а два — два дня, а все остальное должно быть постепенным и размеренным, и не следует делать в спешке. Упражнения следует выполнять, когда боль немного утихнет, и стандартом упражнений должно быть восстановление после усталости в течение 2 часов после упражнений, а сложность движений должна быть от легкой до трудной. Хотя физические упражнения являются краеугольным камнем комплексного лечения, я должен подчеркнуть, что одни только упражнения не могут замедлить развитие болезни, поэтому необходимо принимать стандартизированные лекарства. Основными доступными в настоящее время препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства, биологические препараты и такие лекарства, как лоразепам и талидомид. Лекарства так же важны, как и упражнения. Следование инструкциям врача и своевременный прием лекарств помогут контролировать воспалительную реакцию и уменьшить боль. Если состояние прогрессирует до степени анкилоза и деформации, то для улучшения качества жизни и восстановления части трудоспособности может быть использована операция. Наиболее распространенной формой хирургического вмешательства является замена тазобедренного сустава, а тяжелые деформации позвоночника также могут быть исправлены с помощью операции. Многим пациентам приходится работать и учиться в условиях стресса, поэтому важно отдыхать и поддерживать хорошее душевное состояние. Важно строго отказаться от курения. Помимо диеты с высоким содержанием белка, витаминов, продуктов, богатых кальцием и железом, которые легко усваиваются, пациенты должны разрабатывать рецепты с индивидуальными особенностями в соответствии с приемом лекарств и основным заболеванием. Например, пациентам, длительное время принимающим НПВС, следует позаботиться о защите своего желудка, не употребляя такие продукты, как лук-порей и арахис, которые могут стимулировать выделение желудочной кислоты, и употребляя меньше острой, жареной и раздражающей пищи. Пациенты с вторичным остеопорозом также должны принимать соответствующие добавки кальция и витамина D и регулярно заниматься активным отдыхом. Пациенты должны питаться гигиенично и регулярно. Переедание и нечистоплотная диета повышают вероятность возникновения кишечных заболеваний, увеличивают вероятность развития и усугубления болезни. В целом, хотя причина анкилозирующего спондилоартрита неизвестна и лекарства не существует, можно отсрочить наступление тяжелого исхода с помощью комплексного лечения, описанного выше. Поэтому, пожалуйста, не опускайте руки, начните заниматься спортом прямо сейчас и активно сотрудничайте с лечением. Возможно, у вас не будет такой завидной фигуры, как у Джея, но, по крайней мере, это не повлияет на вашу жизнь и работу. Начните сейчас, используйте свой шанс судьбы и вмешайтесь на ранней стадии, и, возможно, вы тоже сможете стать победителем в жизни, как Джей.