Диабет — это группа пожизненных метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, вызванной различными этиологическими причинами. Сам по себе диабет не обязательно причиняет вред, но длительное повышение уровня сахара в крови, крупные кровеносные сосуды, микрососуды повреждаются и подвергают опасности сердце, мозг, почки, периферические нервы, глаза, ноги и т.д. По данным Всемирной организации здравоохранения, осложнения диабета достигают более 100 видов осложнений, в настоящее время это самые известные осложнения какого-либо заболевания. Более половины смертей, вызванных диабетом, приходится на сердечно-сосудистые заболевания, а 10% — на нефропатию. Ампутации вследствие диабета встречаются в 10-20 раз чаще, чем при отсутствии диабета. Поэтому профилактика осложнений диабета является жизненно важной социальной проблемой. Помимо частых проверок уровня глюкозы в крови, диабетики должны регулярно проходить биохимический анализ крови, проверку работы сердца, мозга и почек, а также проверку глазного дна. Диабетические осложнения глаз 1. Диабетическая ретинопатия Поражение капилляров сетчатки проявляется в виде аневризм, геморрагических пятен, твердых экссудатов, ватных пятен, венозных бусин, микрососудистых аномалий в сетчатке и макулярного отека. Обширная ишемия вызывает неоваскуляризацию сетчатки или диска зрительного нерва, преретинальное кровоизлияние и отслойку сетчатки в результате тракции. Пациенты имеют тяжелые нарушения зрения. Диабет может вызывать два типа ретинопатии — пролиферативную и непролиферативную ретинопатию. Диабетическая ретинопатия — одно из основных слепых заболеваний глаз. При пролиферативной ретинопатии повреждение сетчатки стимулирует рост новых кровеносных сосудов. Рост новых кровеносных сосудов пагубно влияет на сетчатку, вызывая фиброзную пролиферацию и иногда приводя к отслоению сетчатки. Неоваскуляризация может также прорастать в стекловидное тело и вызывать кровоизлияние в стекловидное тело. Пролиферативная ретинопатия более опасна для зрения, чем непролиферативная ретинопатия, и может привести к серьезной потере зрения или даже полной слепоте. 2. Начальным проявлением увеита, связанного с диабетом, обычно является острый передний увеит с внезапным появлением боли в глазах, светобоязни и слезотечения. При осмотре выявляется цилиарный застой, большое количество мелких пылевидных отложений в задней части роговицы, свечение передней камеры, воспалительные клетки в передней камере, большое количество фибринозного экссудата в передней камере у нескольких пациентов и даже скопление гноя в передней камере, что в конечном итоге приводит к таким осложнениям, как спайки после ириса, неоваскуляризация радужки, осложненная катаракта и вторичная глаукома. 3. диабетическая катаракта Диабетическая катаракта возникает у подростков, страдающих диабетом, у которых плохо контролируется уровень сахара в крови. Она быстро развивается в обоих глазах и может даже перерасти в полное помутнение в течение нескольких дней, недель или месяцев; начинается с типичного помутнения под передней и задней капсулами, похожего на белую точку или снежинку, и быстро разрастается в полную катаракту, чаще в позднем субкапсулярном полюсе; часто сопровождается изменениями рефракции и проявляется близорукостью при повышении уровня глюкозы в крови и дальнозоркостью при понижении уровня глюкозы в крови.