Существует несколько состояний, при которых грыжа диска должна быть прооперирована как можно скорее, одним из них является наличие синдрома cauda equina. Синдром cauda equina — это состояние, при котором несколько нервных корешков повреждаются в результате сдавливания нерва cauda equina в поясничном позвоночном канале по различным причинам. В поясничном отделе многие нервы сгруппированы вместе и заключены в дуральный мешок, образуя пучок, похожий на конский хвост. Если спинальный стеноз или тяжелая грыжа диска сдавливает этот нежный «хвост лошади» и развиваются неврологические симптомы, это называется «синдром хвоста лошади», о котором впервые клинически сообщил Вербист в 1949 году и назвал синдромом хвоста лошади ( Caudaequina syndrome (CES). Наиболее распространенными и серьезными симптомами являются: нарушения мочеиспускания и фекалий, онемение перианальной области и сексуальная дисфункция. Наиболее распространенными и серьезными симптомами являются: расстройства мочеиспускания и фекалий, онемение перианальной области и сексуальная дисфункция. Хотя клинически такие пациенты встречаются редко, но когда это происходит, это катастрофично. Поскольку речь идет о серьезном сдавлении нескольких нервов, часто приводящем к очень серьезным последствиям, клиническая практика обычно требует хирургической декомпрессии как можно скорее в течение 24 часов для снятия механического сдавления нерва cauda equina, а при необходимости даже экстренной операции. Большое количество клинической практики показало, что как только наступают серьезные последствия синдрома cauda equina, такие как недержание мочи, то хирургическая декомпрессия часто не является идеальной для восстановления функции нерва. Один исследователь сообщил, что только 41 из 47 пациентов (87%), перенесших операцию в течение 24 часов, восстановили нормальную функцию мочевого пузыря, и только 20 из 46 пациентов (43%), перенесших операцию через 24 часа, восстановили нормальную функцию мочевого пузыря. Поэтому, как только развивается синдром cauda equina, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и надлежащим лечением. Консервативный подход только отсрочит развитие заболевания и приведет к необратимым последствиям. Этого следует избегать не только пациенту, но и врачу, который проводит профессиональное реабилитационное лечение.