Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований мужской мочеполовой системы. Эпидемиологические исследования показали, что возникновение рака простаты в основном связано с такими факторами, как возраст, раса, генетический фон семьи, географическое положение и структура питания. Заболеваемость раком предстательной железы сильно различается по всему миру, при этом заболеваемость в странах Азии значительно ниже, чем в Европе и США. В США рак предстательной железы занимает первое место среди всех злокачественных опухолей у мужчин и имеет второй показатель смертности после рака легких. В отличие от других распространенных урологических злокачественных опухолей, рак предстательной железы не имеет типичных клинических симптомов, поскольку возникает преимущественно в периферической зоне предстательной железы. Однако, по мере прогрессирования опухоли, она будет проявляться множеством различных клинических симптомов. 1. симптомы нижних мочевых путей: включая симптомы раздражения и обструкции. Во-первых, следует четко понимать, что симптомы нижних мочевых путей не являются уникальными для рака простаты, а чаще всего встречаются при многих доброкачественных урологических поражениях. У пациентов с раком предстательной железы симптомы нижних мочевых путей могут возникать, когда опухоль проникает в переднюю середину предстательной железы, захватывая уретру, шейку мочевого пузыря и треугольник. К ним относятся частое мочеиспускание, срочность, нерешительность, прерывистость мочеиспускания, струйка мочи после мочеиспускания и затрудненное мочеиспускание. 2. Местные инфильтративные симптомы: рак предстательной железы имеет тенденцию расти и развиваться по самым слабым путям. Большинство раков предстательной железы зарождаются в периферической зоне простаты, то есть за простатой, поэтому цисторектальное пространство часто является первой областью, куда вторгается местно-инвазивный рак предстательной железы. Если опухоль инвазирует оболочку простаты и прилегающие к ней периневральные лимфатические пути, это может вызвать боль в промежности и ишиас; если опухоль инвазирует vas deferens, это может вызвать боль в пояснице и боль в яичках; если опухоль инвазирует верхнюю часть цисторектального пространства, она может сдавить мочеточник и вызвать односторонний или двусторонний гидронефроз, который может привести к почечной недостаточности. Если опухоль захватывает сосудисто-нервный пучок в задней части простаты, это может привести к эректильной дисфункции. Метастатические симптомы: Наиболее распространенным местом метастазирования рака простаты являются кости, но иногда метастазы могут распространяться и на другие органы, например, легкие, печень и надпочечники. Метастазы в кости могут вызвать боль в костях и даже патологический перелом; метастазы опухоли в тазовые лимфатические узлы могут вызвать отек нижних конечностей; метастазы опухоли в легкие могут вызвать кашель и откашливание крови и т.д. 4. системные симптомы: рак простаты на поздней стадии может проявляться в виде истощения и слабости, низкой температуры, прогрессирующей анемии, кахексии или почечной недостаточности. Как видно, ранние симптомы у больных раком простаты атипичны и не могут быть выявлены по ранним клиническим проявлениям, в то время как рак простаты часто находится на продвинутой стадии, когда появляются определенные клинические симптомы. Поскольку ключом к улучшению результатов лечения рака простаты является ранняя диагностика и раннее лечение, скрининг рака простаты имеет особое значение для исхода заболевания. Скрининг рака простаты включает использование простых и эффективных тестов для выявления опухоли на ранней стадии, до появления у пациента симптомов. Наиболее часто используемые методы скрининга включают ректальное исследование, тест на простат-специфический антиген и трансректальное УЗИ, среди которых ректальное исследование и тест на ПСА являются наиболее распространенными и основными методами скрининга.