Низкий уровень аминокислот с разветвленной цепью (BCAA) в плазме крови является маркером цирроза. Исследование, опубликованное в журнале Clin GastroenterolHepatol в июне 2014 года, показало, что прием BCAA может снизить риск развития рака печени и продлить выживание пациентов с циррозом. Предпосылки и цель: Хотя низкий уровень аминокислот с разветвленной цепью (BCAA) в плазме крови является маркером цирроза печени, неясно, влияет ли прием BCAA на прогрессирование заболевания. Исследователи провели многоцентровое исследование, чтобы оценить влияние приема BCAA на гепатоканцерогенез и пациентов с циррозом. Методы: В 2009 году в проспективное многоцентровое исследование было включено 299 пациентов из 14 медицинских учреждений Японии, а 267 пациентов наблюдались до 2011 года. В ходе исследования пациенты принимали BCAA (от 5,5 до 12,0 г в день) в течение более 2 лет (n = 85) или не принимали аминокислоты с разветвленной цепью (контрольная группа, n = 182). Первичными конечными точками были гепатоканцерогенез (ГЦК) и смерть. Факторы, связанные с этими событиями, были проанализированы с помощью анализа конкурирующих рисков. Результаты: за период исследования у 41/182 пациентов и 11/85 пациентов, получавших BCAA, развилась ГЦК. Уровень α-фетопротеина, соотношение BCAA:тирозин и прием BCAA были связаны с развитием гепатоцеллюлярной карциномы на основе метода прогнозирования по модели Кокса и регрессионного анализа серой модели (относительный риск BCAA, 0,45; 95% доверительный интервал от 0,24 до 0,88. P = 0.019). 16 пациентов в контрольной группе и 2 в группе BCAAs умерли. Факторы, значительно связанные со смертью во всех регрессионных моделях, включали оценку по шкале Чайлд-Пью, уровень азота мочевины в крови, количество тромбоцитов, мужской пол и прием BCAA (относительный риск смерти при приеме BCAAs, 0,009; 95% доверительный интервал, от 0,0002 до 0,365, P = 0 .015). Заключение: По результатам этого проспективного исследования, дисбаланс аминокислот является значительным фактором риска развития рака печени у пациентов с циррозом. Прием добавок ВСАА может снизить риск развития рака печени и продлить выживаемость пациентов с циррозом.