Взгляд в историю — лапароскопическая холецистэктомия

  Однажды весенним днем 21 год назад (1987 год) в частной клинике в Лионе, Франция, произошло то, что в хирургическом мире известно как революция в абдоминальной хирургии. Доктор Филп Муре, акушер-гинеколог, провел первую в мире комбинированную лапароскопическую операцию 50-летней женщине с болезненными тазовыми спайками и симптоматической желчнокаменной болезнью по просьбе пациентки. Муре был измотан. Когда доктор Муре пришел на следующий день, он был удивлен, обнаружив женщину, которая была готова идти домой в полном макияже и платье. Это заставило его понять, что данная процедура может значительно уменьшить боль пациента, и в дальнейшем он провел 15 лапароскопических холецистэктомий подряд. В следующем году Дюбуа, профессор хирургии в Париже, узнал об этой технике от медсестры, работавшей в клинике Муре, и за год провел процедуру 36 пациентам. В том же году другой профессор хирургии в Бордо, Периссат, также работал над этим исследованием. Эти три французских хирурга привели к развитию лапароскопической холецистэктомии, а Добуа впервые опубликовал статью о своем опыте во французском медицинском журнале. В апреле 1989 года видеозапись процедуры была показана на Национальном конгрессе по желудочно-кишечной эндоскопической хирургии в Кентукки, США, где многие американские хирурги отнеслись к новой технике скептически и пренебрежительно, исходя из традиционной концепции хирургии. Год спустя, в октябре 1990 года, на Национальной клинической конференции хирургов в Сан-Франциско, отношение участников радикально изменилось: тысячи людей собрались в конференц-зале и за его пределами, соревнуясь в желании увидеть хирургическое видео, многие из них сетовали и жаловались на медленные поставки производителей оборудования. Сейчас в Китае насчитывается около 4 000 лапароскопических устройств различных типов, проводится более 500 000 операций и более 50 видов хирургических вмешательств, и после более чем 10 лет усилий китайские хирургические технологии достигли передового мирового уровня.  Лапароскопическая технология используется для проведения хирургических операций в организме через крошечные разрезы в брюшной стенке с помощью минимально инвазивных инструментов, помещенных в брюшную полость, с использованием эндоскопа, внутрибрюшного освещения и электронной системы камер в полностью закрытом состоянии. Поэтому процедура короче, менее инвазивна, менее болезненна, меньше висцеральных нарушений, позволяет принимать пищу и вставать с постели в первый день после операции, с меньшим временем на послеоперационное медикаментозное лечение и гораздо меньшей вероятностью абдоминальной инфекции, чем при открытой операции, и гораздо меньшей частотой послеоперационных кишечных спаек и других осложнений. 3-4 крошечных разреза, расположенных по всему животу, практически незаметны впоследствии и имеют хороший косметический эффект. Лапароскопическая холецистэктомия подходит примерно для 95% пациентов с камнями в желчном пузыре и в настоящее время является хорошо зарекомендовавшей себя хирургической процедурой в области минимально инвазивной билиарной хирургии.  В последние годы лапароскопия не ограничивается только удалением желчного пузыря, но и распространяется на вскрытие и дренирование кист печени, лобэктомию, исследование желчных путей, резекцию головки поджелудочной железы и дуоденэктомию, спленэктомию, большую резекцию желудка при раке желудка, радикальную резекцию колоректального рака и т.д. Кроме того, она также включает в себя различные операции в акушерстве и гинекологии, урологии и т.д. Почти все внутрибрюшные операции постепенно могут быть выполнены с помощью лапароскопии. Это стало неотъемлемой частью некоторых больших люмпэктомий. Считается, что по мере совершенствования технологии лапароскопические методы будут становиться все более полезными для пациентов.