Чтобы понять, что такое искусственный кардиостимулятор, давайте сначала рассмотрим, как работает нормальное сердце. Человеческое сердце состоит из сердечных мышц, размером примерно с ваш собственный кулак, и располагается между двумя легкими в грудной полости. Сердце постоянно перекачивает кровь по всему телу, которая несет кислород, питательные вещества и энергию к клеткам и органам во всех частях тела для ежедневных потребностей выживания. Сердце человека состоит из четырех камер, которые окружены сердечной мышцей. Две верхние камеры называются левое предсердие и правое предсердие, а две нижние — левый и правый желудочки. Желудочки больше и более мускулистые, чем предсердия. Кровь течет из предсердий в желудочки, которые затем перекачивают кровь в каждую часть тела для использования, и, наконец, кровь снова течет обратно из каждой части тела в два предсердия в совокупности. Предсердия снова перекачивают кровь в желудочки, которые, в свою очередь, перекачивают кровь ко всему телу, и так начинается новый цикл. Так сердце работает все время, снабжая клетки тела кислородом. У нормального человека сердце бьется со скоростью около 60-100 ударов в минуту. Ткань, которая направляет биение сердца, — это особым образом дифференцированные клетки, расположенные в верхней правой части сердца, называемые синусовым узлом, который является «естественным кардиостимулятором» и регулярно и спонтанно генерирует электрические сигналы, стимулирующие сердце к сокращению и диастоле. Естественный кардиостимулятор» также увеличивает частоту сердечных сокращений в ответ на потребности организма, например, во время физической нагрузки, когда необходимо ускорить кровоток, «естественный кардиостимулятор» может дать команду на увеличение частоты сердечных сокращений. Во время спокойного отдыха частота сердечных сокращений может быть замедлена, а во время сна — еще более замедлена, причем самая медленная частота сердечных сокращений у нормального человека достигает примерно 40 ударов в минуту после сна. Чтобы четыре камеры сердца работали в гармонии под руководством «естественного кардиостимулятора», они должны сокращаться в определенной последовательности. Естественный кардиостимулятор» должен передавать электрические сигналы по определенному пути к мышечной ткани каждой части сердца, и скорость передачи сигналов необходима для того, чтобы сокращения каждой части были синхронизированы. В сердце есть специальный путь, похожий на «провод», который очень быстро проводит электрические сигналы. После того как электрический сигнал генерируется «естественным кардиостимулятором» в верхней части правого предсердия, сигнал передается по специальному проводящему пути в левое предсердие и вниз к обоим желудочкам. Когда «естественный кардиостимулятор» не работает должным образом и не генерирует электрические сигналы и возбуждение, или когда электрические сигналы и возбуждение, генерируемые «естественным кардиостимулятором», блокируются в проводящем пути к желудочкам, так что сердце перестает сокращаться или сокращается меньше. Жизнь пациента может быть в опасности, если электрические сигналы и возбуждение, генерируемые «естественным кардиостимулятором», блокируются при проведении к желудочкам, так что сердце останавливается или замедляется. Аномальное функционирование «естественного кардиостимулятора» подобно проблеме с «мозговым командованием» сердца, которое не производит нормальное биение. Блокировка передачи электрических сигналов подобна «перебитому электрическому проводу», который может остановить работу двигателя. Иногда эти «неполадки» вызваны обратимыми причинами и могут быть устранены путем их устранения. Однако в большинстве случаев эти «неполадки» необратимы и требуют замены «деталей», что необходимо делать вручную, поскольку ткань сердечной мышцы не может быть регенерирована. В этом случае для лечения заболевания используется устройство под названием «искусственный кардиостимулятор». Искусственный кардиостимулятор состоит из двух частей: генератора импульсов, который представляет собой аналог «мини-компьютера» и имитирует «естественный кардиостимулятор», посылая электрические сигналы, чтобы заставить сердце биться в регулярном режиме; и провода, который представляет собой аналог электрического кабеля. Другая часть — это провод, который соединяет «микрокомпьютер» с предсердиями и желудочками, посылая электрические сигналы от «микрокомпьютера» к предсердиям и желудочкам, чтобы стимулировать их к сокращению. Таким образом, «искусственный кардиостимулятор» имеет не только «команду» для сердца биться, но и провод для беспрепятственной проводимости, минуя область, где происходит блокада. Поэтому, если у вас замедленное сердцебиение или блок в проводимости сердца и ваш врач подтверждает, что нет обратимой причины, вам будет рекомендована имплантация искусственного кардиостимулятора. Генератор импульсов очень маленький, размером с небольшой спичечный коробок, вдвое толще спичечного коробка, очень легкий, изготовлен из титана и имеет длительный срок службы батареи — около 6-10 лет. Провода настолько тонкие, что один конец можно вставить в предсердия и желудочки сердца через вену, а другой конец соединяется с генератором импульсов, который закапывается под кожу и жировую ткань.