Минимально инвазивное удаление пульпозного ядра в задней части поясничного отдела позвоночника под каналом Quadrant

Пациентка, женщина, 33 года, поступила в стационар по поводу поясничных болей с онемением и болью в правой нижней конечности в течение 1 года, боль в правой нижней конечности была тяжелее поясничной, иррадиировала от ягодиц в заднелатеральную поверхность бедра и заднюю поверхность икры, при осмотре: правая заднелатеральная икра, дорсально-латеральная кожа стопы с гипералгезией, нормальная мышечная сила, часовые рефлексы правой лодыжки, положительный SLR60 справа, после поступления в стационар была проведена обзорная МРТ поясничного отдела позвоночника, комплексная история болезни, симптомы, признаки и визуализационные исследования. С учетом данных анамнеза, симптомов, признаков и визуализирующих исследований была рассмотрена грыжа поясничного диска (L5S1) и проведена операция по удалению пульпозного ядра через задний поясничный квадрантный канал. Операция проводилась под общей анестезией, длилась 45 мин, кровотечение составило около 10 мл. Через 3 дня после операции был наложен поясничный пояс для обеспечения нормальной подвижности. Преимущества данной операции: операция проводится под прямым зрением, четкое освещение с помощью источника холодного света, например налобного фонаря, четкое анатомическое строение, может ассистировать ассистент, меньшее разрушение мышц по сравнению с традиционной операцией, меньшее влияние на стабильность поясничного отдела позвоночника, длина разреза составляет около 2,5 см; недостатки: общая анестезия, отсутствие расширения операционного поля, необходимость удаления части кости, необходимость разрушения части мышцы, необходимость использования дренажа и т.д.