Основными методами визуализации грыжи поясничного диска являются рентген, КТ и МРТ. 1. До изобретения КТ и МРТ подтверждение диагноза грыжи поясничного диска и принятие решения о хирургическом вмешательстве было очень сложным делом. Эксплоративная операция часто была основным методом лечения грыжи поясничного диска, с тем очевидным недостатком, что тяжесть заболевания нельзя было определить до операции. На нее можно было реагировать лишь ситуативно, в зависимости от интраоперационной ситуации. 2. В отличие от этого, развитие современной визуализации предоставило врачам мощное оружие, позволяющее им знать внутреннее состояние пациента до операции и заранее составить идеальный хирургический план, значительно сокращая слепоту разведывательной хирургии и обеспечивая максимально возможный процент успеха операции. К основным предоперационным визуализационным исследованиям при грыже поясничного диска относятся рентген, КТ и МРТ, причем ни одно из них не является обязательным. Рентген и КТ, без МРТ, часто оставляют без внимания важные заболевания в соседних сегментах, например, опухоли в других областях. Рентген и МРТ без КТ часто оставляют после себя кальцифицированные грыжи дисков, что может повлиять на объем хирургического вмешательства и сложность операции. Только КТ и МРТ, без рентгеновских снимков в передней и боковой, силовой и двойной косой позициях, могут пропустить определение перешейка и поясничной нестабильности. Поэтому без одного из этих трех методов не обойтись. Если принято решение оперировать, а не исследовать, то лучше всего использовать МРТ, так как она имеет наибольший объем обследования, может выявить опухоли, которые невозможно обнаружить с помощью КТ или рентгена, и лучше, чем КТ, определяет форму грыжи диска. 3. В силу национальных условий в Китае, в стране практикует много врачей ТКМ. В клинической работе часто встречаются пациенты, которые говорят: «Тот врач пощупал и сказал, что у меня протрузия поясничного отдела позвоночника и вывих крестцово-подвздошного сустава. Тот врач пощупал и сказал, что у меня грыжа поясничного диска. Вы мне тоже пощупаете, чтобы узнать, есть ли у меня грыжа поясничного диска? Строго говоря, обе эти проблемы являются заблуждениями, вызванными недостаточным пониманием болезни, и, конечно, связаны с некоторыми недобросовестными врачами-болтунами. Следует сказать, что без очень серьезного соскальзывания маловероятно, что врач сможет диагностировать грыжу диска или соскальзывание поясничного отдела позвоночника путем пальпации. Если только не было серьезной автомобильной аварии, еще большая глупость — нащупать рукой смещение крестцово-подвздошного сустава.