Клинический термин для грыжи поясничного диска выше 3 и 4 поясничных позвонков — «высокая грыжа поясничного диска». Типичные клинические проявления высокой грыжи поясничного диска: 1. У большинства пациентов в анамнезе травма и симптомы боли в пояснице различной продолжительности, с рецидивирующими эпизодами. 2. боль и онемение в передней части бедра, атрофия мышц бедра и снижение силы разгибания колена у пациентов с длительным течением заболевания. В основном это связано с вовлечением бедренного нерва. Например, если грыжа диска поясничного отдела 3 или 4 сдавливает корешок поясничного 4 нерва, поясничный 4 нерв вовлекается в состав седалищного нерва, поэтому могут возникать симптомы ишиаса, что делает тест на поднятие прямой ноги положительным. Также может возникать боль из-за того, что грыжи поясничных 3 и 4 дисков расположены по центру и перегородчатый мешок сдавливает часть cauda equina поясничного 5 нерва, который вот-вот выйдет из него, что также повышает чувствительность седалищного нерва. 4, Внезапная параплегия. Параплегия нижних конечностей является одним из наиболее распространенных симптомов высокой центральной грыжи поясничного диска и обычно вызвана компрессией кауда эквина нерва в поясничном 4 сегменте, с ослаблением или отсутствием рефлекса коленного сухожилия. 5. Положительный тест на натяжение бедренного нерва. Пациент лежит в положении лежа на кровати, пораженная нога согнута под углом 90°, обследующий держит лодыжку пациента и поднимает ее вверх, боль в передней части бедра положительная, что указывает на наличие тянущей боли в бедренном нерве. Вышеперечисленные симптомы проявляются лишь частично и присутствуют не у каждого пациента с высокой грыжей поясничного диска. В основном это связано с тем, что механизм сдавления нервного корешка при высокой поясничной грыже диска отличается от механизма при низкой поясничной грыже диска, а возникающие симптомы сдавления нервного корешка более расплывчаты и не так типичны, как вышеперечисленные симптомы, поэтому многим пациентам ставят неправильный диагноз или пропускают его. Исходя из вышеописанной клинической картины, пациентам с подозрением на высокую грыжу поясничного диска следует как можно раньше поставить диагноз, используя для этого современные медицинские тесты, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и визуализация позвоночного канала. Лечение этого заболевания в основном заключается в ранней диагностике и своевременной операции. После операции после развития параплегии часто бывает трудно восстановиться из-за тяжелого острого компрессионного повреждения нервов.