I. Плечевые суставы Компоненты: гленогумеральный сустав, акромиально-ключичный сустав, грудино-ключичный сустав, скапулоторакальный сустав. Физиологические движения: сгибание вперед, разгибание назад, аддукция, абдукция, ротация плечевого сустава. Ван Хуэй, отделение педиатрии, Первый филиал больницы Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины Вспомогательные движения: разделение, вытяжение по длинной оси, сжатие, передне-заднее скольжение и др. 1. Гленогумеральный сустав: ① Разделительная тракция для общего ослабления и снятия боли. ②Тракция по длинной оси ③Сдвиг в цефалическую сторону ④Сдвиг в педаладальную сторону при сгибании вперед — увеличивает диапазон движения плеча при сгибании вперед. ⑤ Абдукция к ножке — увеличивает диапазон движения абдукции плеча. (vi) Передне-заднее скольжение — увеличивает диапазон движения при пронации и внутренней ротации плеча. (vii) Задне-переднее скольжение — увеличивает диапазон движения плеча при заднем разгибании и внешней ротации. (viii) Качание абдукции — дальнейшее увеличение диапазона движения при абдукции >90°. (ix) Латеральное скольжение — увеличивает диапазон движения плеча в горизонтальной внутренней ротации. ⑩Горизонтальная внутренняя ротация. (11) Задняя передняя ротация для увеличения диапазона движения внутренней ротации плеча. (12) Внутреннее вращательное колебание (13) Внешнее вращательное колебание — увеличивает диапазон движения внешней ротации плеча 2. Грудино-ключичный сустав ① Передне-заднее скольжение — увеличивает отведение ключицы (ii) Скольжение вверх и вниз — увеличивает диапазон движения ключицы вверх и вниз. 3. Плечевой замковый сустав Задне-переднее скольжение — увеличивает диапазон движения лопатки. Локтевой сустав Состав: плечевой сустав, плече-лучевой сустав, проксимальный луче-ульнарный сустав. Физиологические действия: сгибание, разгибание, передняя ротация, задняя ротация. Вспомогательные движения: тракция отслойки, тракция длинной оси, передне-заднее скольжение, задне-переднее скольжение, латеральное скольжение. 1. Плече-локтевой сустав ① Раздельное вытяжение для увеличения диапазона движения согнутого локтя. ②Тракция по длинной оси ③Латеральное скольжение — увеличивает боковое движение плече-локтевого сустава. ④Flexion swing — увеличивает диапазон движения согнутого локтя. (5) Разгибание локтя — увеличивает амплитуду движения при разгибании локтя. 2. Брахиорадиальный сустав ① Раздельное вытяжение для увеличения диапазона движения брахиорадиального сустава, увеличивая сгибание и разгибание локтя. ②Тяга по длинной оси ③Латеральный мах — увеличивает диапазон движения при разгибании локтя. 3. Проксимальный лучелоктевой сустав ① Тракция по длинной оси — общее ослабление. (ii) Передне-заднее скольжение — увеличивает передний диапазон движения предплечья. ③Переднее-заднее скольжение — увеличивает диапазон движения предплечья после ротации. ④Ротация предплечья — увеличивает диапазон движения предплечья при ротации. Лучезапястный сустав: Состав: дистальный лучелоктевой сустав, лучезапястный сустав, межзапястный сустав. Физиологические движения — сгибание запястья, разгибание запястья, абдукция, аддукция, ротация Вспомогательные движения — отрывная тяга, передне-заднее скольжение, задне-переднее скольжение, боковое скольжение. 1. Дистальный луче-локтевой сустав ① Передне-заднее скольжение — увеличивает диапазон движения предплечья при вращении вперед. (ii) задне-переднее скольжение — увеличивает диапазон движения предплечья в заднем направлении. 2. лучезапястный сустав ① Отдельная тракция — общее ослабление и снятие боли. (ii) Передне-заднее скольжение — увеличивает диапазон движения при сгибании запястья. ③Переднее-заднее скольжение — увеличивает диапазон движения при разгибании запястья. ④ Скольжение по бокам голени — увеличивает диапазон абдукции. ⑤ Радиальное скольжение — увеличивает диапазон движения внутренней ротации. (6) Вращательная осцилляция — увеличивает диапазон вращения запястья. 3. Межзапястное движение ① Передне-заднее скольжение — увеличивает диапазон сгибания запястья. ② Задне-переднее скольжение — увеличивает диапазон движения мышц-разгибателей. Суставы кисти Состав: карпометакарпальный сустав, межфаланговый сустав, пястно-фаланговый сустав, карпометакарпальный сустав большого пальца, проксимальный и дистальный указательные суставы. Физиологические движения: сгибание, разгибание, аддукция, абдукция, большой палец к ладони. Вспомогательные движения: отрывная тяга, тяга по длинной оси и скольжение во всех направлениях. 1. карпометакарпальный сустав: вытяжение по длинной оси, общее ослабление, снятие боли. 2. межметакарпофаланговый сустав: передне-заднее или задне-переднее скольжение — увеличивает разгибание пястно-фалангового сустава. 3. пястно-фаланговый сустав: ① Раздельная тракция ② Длинноосевая тракция/общий релиз для увеличения диапазона движения пястно-фалангового сустава при сгибании и разгибании. (iii) Передне-заднее скольжение — увеличивает сгибание пястно-фаланговых суставов; задне-переднее скольжение — увеличивает разгибание пястно-фаланговых суставов. ④Измерение квадратного движения — увеличивает диапазон движения пястно-фалангового сустава от ретракции и абдукции. ⑤ Ротационная осцилляция — в целом ослабляет диапазон движения пястно-фалангового сустава. 4. Карпометакарпальный сустав большого пальца ① Вытяжение по длинной оси: общее расслабление для снятия боли. (ii) Переднее скольжение — увеличивает диапазон движения пястно-фалангового сустава большого пальца при сгибании. (iii) Заднее переднее скольжение — увеличивает диапазон движения пястно-фалангового сустава большого пальца при разгибании. (iv) Раздвижение ульнара — увеличивает диапазон движения большого пальца в абдукции. ⑤ Радиальное скольжение — увеличивает диапазон движения большого пальца относительно ладони. 5. Межфаланговые суставы Включая проксимальные и дистальные межфаланговые суставы, техника освобождения такая же, как и для пястно-фаланговых суставов.
Мобилизация суставов нижних конечностей】 i. Тазобедренный сустав: Состав: вертлужная впадина и головка бедренной кости. Физиологические движения: сгибание, разгибание, внутреннее втягивание, абдукция, внутренняя ротация, внешняя ротация. Вспомогательные движения: отрывная тракция, тракция по длинной оси, передне-заднее и задне-переднее скольжение и ротация. 1. вытяжение по длинной оси 2. отрывное вытяжение/общее ослабление, обезболивание 3. передне-заднее скольжение — увеличивает амплитуду движения при сгибании и наружной ротации бедра. 4. задне-переднее скольжение — увеличивает диапазон движения при заднем разгибании и внутренней ротации. 5. качание при сгибании — увеличивает диапазон движения при сгибании. 6. вращательный мах — увеличивает амплитуду движения во внутренней и внешней ротации. 7. осцилляция внутреннего втягивания и внутренней ротации — увеличивает диапазон движения при внутреннем втягивании и внутренней ротации. 8. осцилляция абдукции и наружной ротации — увеличивает диапазон движения в абдукции и наружной ротации. II. Коленные суставы Компоненты: бедренно-берцовый, бедренно-подколенный и верхний тибио-фибулярный суставы. Физиологические движения: сгибание, разгибание, внутренняя ротация, наружная ротация (при сгибании колена) Вспомогательные движения: вытяжение по длинной оси, передне-заднее, задне-переднее, измерение-квадратное скольжение 1. бедренно-берцовый сустав ① Вытяжение по длинной оси обычно ослабляет и снимает боль. (ii) Передне-заднее скольжение — увеличивает диапазон движения при разгибании колена. ③Переднее-заднее скольжение — увеличивает диапазон движения при сгибании колена. ④Латеральное скольжение — увеличивает диапазон движения коленного сустава. ⑤ Разгибание колена — увеличивает амплитуду движения при разгибании колена. (vi) Вращательная осцилляция — внутренняя ротация: увеличивает диапазон внутренней ротации колена; внешняя ротационная осцилляция: увеличивает диапазон внешней ротации колена. 2. Пателлофеморальный сустав ① Раздельное вытяжение ② Латеральное скольжение/общий релиз для увеличения диапазона движения надколенника. ③Сдвиг вверх и вниз — вверх: увеличивает диапазон движения при разгибании колена; вниз: увеличивает диапазон движения при сгибании колена. 3. Верхний большеберцовый сустав ① передне-заднее скольжение ② задне-переднее скольжение/общее ослабление; снимает боль. III. Голеностопные суставы: Компоненты: нижний тибиофибулярный сустав, большеберцово-таранный сустав (superior talar), субтаранный сустав, межтаранный сустав. Физиологические движения: плантарфлексия, дорсифлексия, инверсия, вальгус. Вспомогательные движения: тракция по длинной оси Передне-заднее, задне-переднее, вверх-вниз скольжение 1. Нижний большеберцовый сустав Передне-заднее или задне-переднее скольжение — увеличивает диапазон движения голеностопного сустава. 2. 2. большеберцово-таранно-ладьевидный сустав ① Раздельное вытяжение — общее ослабление и снятие боли. (2) Передне-заднее скольжение — увеличивает диапазон движения дорсифлексии лодыжки (3) Задне-переднее скольжение — увеличивает диапазон движения плантарфлексии лодыжки ④Сдвиг медиально — увеличивает диапазон движения вальгусной лодыжки ⑤ Скольжение вбок — увеличивает диапазон движения при инверсии голеностопного сустава. (6) Сгибание-разгибание — увеличивает диапазон движения при сгибании и разгибании лодыжки. (vii) Сальто и махи — инверсионные махи: увеличивают диапазон движения инверсии; вальгусные махи: увеличивают диапазон движения вальгуса. 3. подтаранный сустав ① Отдельное вытяжение — общее ослабление и снятие боли. (ii) Передне-заднее скольжение — увеличивает диапазон движения дорсифлексии. (iii) Задне-переднее скольжение — увеличивает диапазон плантарфлексии. ④Латеральное скольжение, колебания при сгибании-разгибании и колебания при сгибании-повороте. Те же маневры, что и для тибиально-талярного сустава. 4. Межтаранный сустав — как для запястья. Скольжение вверх и вниз — увеличивает диапазон движения при дорсифлексии и плантарной флексии голеностопного сустава. 5. тарзометатарзальный сустав ① Скольжение вверх и вниз — увеличивает межтарзальное движение. (ii) Качание до вращения: увеличивает диапазон внешнего вращения; качание после вращения: увеличивает диапазон внутреннего вращения. Межплюсневый сустав скользит вверх и вниз — увеличивается межплюсневое движение. 2. скольжение вверх и вниз по плюснефаланговому суставу — увеличивает диапазон движения плюснефалангового сустава. 3. межплюсневые суставы — такие же, как межфаланговые суставы.