Клинические проявления лихорадки Ку разнообразны и зависят в основном от количества и штамма патогенов, попавших в организм, иммунитета человека и основного заболевания. Инкубационный период составляет от 9 до 30 дней, в среднем 17-20 дней. Для первичной диагностики можно использовать следующие симптомы. 1. самоограничивающаяся лихорадка Наиболее распространенное клиническое проявление Q-лихорадки. Наблюдается только лихорадка, пневмонии нет, и течение болезни самоограничивающееся, обычно от 2 до 14 дней. 2, Q-лихорадка пневмония Клинически она может принимать три формы: атипичная пневмония, быстро прогрессирующая пневмония и пневмония без легочных симптомов. Почти у всех пациентов наблюдается лихорадка с ознобом или озноб, температура повышается до 39°C — 40°C в течение 2-4 дней, с вялотекущей картиной; у большинства пациентов выраженная головная боль; в дополнение к лихорадке и головной боли также наблюдаются мышечные боли (особенно в мышцах psoas и gastrocnemius), заложенность лица и конъюнктивы, диарея, усталость, обильное потоотделение и истощение, иногда боль за глазами и артралгия, без Сыпи нет. Респираторные симптомы не выражены, и у пациента развивается сухой кашель и боль в груди с небольшим количеством слизистой мокроты или крови в мокроте через 3-4 дня заболевания. При физикальном обследовании можно услышать несколько влажных хрипов у основания легких, а при быстро прогрессирующей пневмонии наблюдаются признаки легочной солидности. У большинства пациентов нет респираторных симптомов. Продолжительность этого типа Q-лихорадки обычно составляет от 10 до 14 дней. 3. Хроническая лихорадка Ку встречается все чаще и заслуживает внимания. Помимо эндокардита, пневмонии и гепатита, он также может быть связан с инфарктом легких, инфарктом миокарда, интерстициальным нефритом, артритом и остеомиелитом, как по отдельности, так и в сочетании. 4. другие Пациенты с лихорадкой Q могут иметь сочетание асептического менингита или (и) энцефалита, часто с сильной головной болью, но без значительных поражений мозговой ткани. Менингит или (и) энцефалит вследствие лихорадки Q встречается редко, при этом в спинномозговой жидкости может быть повышенное количество лейкоцитов — от десятков до сотен и даже тысяч, с преобладанием мононуклеарных клеток. Уровень белка обычно повышен, а уровень глюкозы в норме. Другие неврологические осложнения включают мышечную слабость, рецидивирующий менингит, помутнение зрения и поведенческие аномалии. У пациентов с лихорадкой Ку иногда могут возникать остеомиелит позвоночника, некроз костного мозга и гемолитическая анемия.