Профилактика и лечение вируса Зика

Вирус Зика — это арбовирус, который является эндемичным, и в феврале 2014 года в Чили на острове Пасхи был выявлен первый случай инфекции Зика среди коренного населения. В настоящее время вспышки заболевания зарегистрированы в 24 странах и территориях, 22 из которых находятся в Северной и Южной Америке, а также в нескольких европейских странах, причем вспышки имеют тенденцию к глобальному распространению.  Клиническая картина Инкубационный период (время от контакта до появления симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, неизвестен и может составлять несколько дней. Типичные симптомы включают острое начало лихорадки низкого уровня, макулопапулезную сыпь, боль в суставах (в основном в мелких суставах рук и ног), конъюнктивит и другие симптомы, включая миалгию, головную боль, орбитальную боль и слабость. Другие редкие симптомы включают боль в животе, тошноту, рвоту, язвы на слизистых оболочках и зуд кожи. Симптомы обычно слабо выражены, длятся менее недели и, как правило, не требуют госпитализации.  Диагностика Инфекция вируса Зика диагностируется на основании симптомов и эпидемиологического анамнеза (например, укусы комаров или поездки в районы, известные как места обитания вируса Зика). Диагностика серологическими методами может быть затруднена, поскольку вирус Зика перекрестно реагирует с другими флавивирусами, такими как лихорадка денге, вирус Западного Нила и желтая лихорадка. Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (RT-PCR) и выделение вируса в культурах крови могут подтвердить диагноз. Диагноз может быть поставлен путем обнаружения положительной РНК вируса Зика в периферической сыворотке в течение 7 дней после начала заболевания, но отрицательный результат вне положительного окна не исключает инфекцию из-за относительно короткого окна позитивности RT-PCR (3-7 дней), т.е. короткого периода виремии.  Аспирин не рекомендуется для симптоматического жаропонижающего лечения, можно использовать ацетаминофен. Микроцефалия определенно влияет на рост и развитие, но точный эффект должен быть более детально изучен.  Профилактика В настоящее время вакцина находится в стадии разработки, но безопасного препарата нет. Уменьшение источника заражения вирусом Зика (удаление и изменение мест размножения) и сокращение контактов между комарами и людьми может снизить заболеваемость. Существует также возможность передачи вируса через кровь, а результаты недавних тестов свидетельствуют о наличии живого вируса в биологических жидкостях, однако окончательных оснований для передачи вируса нет. Рекомендуются следующие меры: 1. использовать средства от насекомых; 2. носить одежду, закрывающую как можно большую часть тела, предпочтительно светлых тонов; 3. использовать физические барьеры, такие как сетки, плотно закрытые двери и окна; спать под москитной сеткой; 4. важно также опорожнять, чистить или закрывать емкости, в которых может находиться вода, такие как ведра, цветочные горшки или автомобильные шины, чтобы устранить среду, в которой могут размножаться комары.