Вакцина против гепатита В вводится три раза в соответствии с предписанным графиком, а пять показателей вируса гепатита В перепроверяются через несколько месяцев, и невыработка антител — проблема, с которой часто обращаются многие друзья. В этом случае для перепроверки следует использовать наиболее чувствительный метод, такой как иммуноферментный анализ или радиоиммуноферментный анализ. 2. слабый иммунный ответ: иммунный ответ организма на вакцину настолько слаб, что вырабатывается лишь небольшое количество антител, и даже при использовании современных методов обнаружения не обнаруживается следов поверхностных антител. В этом случае доза вакцины против гепатита В может быть увеличена (каждый раз на 10 микрограммов) и вводиться один раз в месяц в общей сложности 3 раза. В то же время считается, что сочетание вакцины против гепатита В с другими иммуностимулирующими препаратами, такими как свиной полисахарид и вакцина БЦЖ, улучшает иммунный эффект. 3. Оккультная инфекция уже произошла: Если поверхностные антитела не вырабатываются после установленного срока вакцинации, то для обнаружения нуклеиновой кислоты вируса гепатита В (HBV-ДНК) в сыворотке вакцинированного человека можно применить ПЦР (метод амплификации нуклеиновой кислоты in vitro). Это связано с тем, что существует небольшое количество пациентов, которые действительно инфицированы вирусом гепатита В, но чей поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) настолько мал, что его невозможно обнаружить с помощью существующих методов тестирования, или чей вирус гепатита В мутировал и не реагирует с обычными реагентами, а также могут быть и другие причины. Эти пациенты инфицированы вирусом гепатита В, но не вырабатывают иммунный ответ, и организм является иммунотолерантным, в этом случае при последующих инъекциях вакцины против гепатита В не будут вырабатываться поверхностные антитела. В качестве альтернативы, другие маркеры вируса гепатита В, такие как антитела к ядру (анти-HBc), антитела e и антиген e, могут быть проверены на положительность. Если результат положительный, это указывает на инфицирование вирусом, и в этом случае вакцина против гепатита В может не дать анти-HBs даже при повторном введении. 4. Семейная история гепатита В: или люди, часто контактирующие с больными гепатитом В, должны уделять особое внимание эффективности вакцинации против гепатита В. Вероятность заражения членов семьи вирусом гепатита В чрезвычайно высока, а у некоторых членов семьи после заражения вирусом гепатита В появляется коварная болезнь. Детям, рожденным от людей с гепатитом В, всегда следует вводить вакцину против гепатита В сразу после рождения, поскольку это блокирует большую часть передачи вируса гепатита В. Однако даже если вакцина против гепатита В введена своевременно, очень небольшое число новорожденных все равно не проходит иммунизацию, что может быть связано с внутриутробным заражением матери вирусом гепатита В во время беременности и генетическими факторами. Родители не должны суетиться по этому поводу и не должны использовать лекарства без разбора; необходимо регулярно проверять и обращать внимание на изменения в работе печени. 5. люди с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитом: люди с подобными состояниями не могут легко вырабатывать антитела, например, люди с прогрессирующим заболеванием почек, после трансплантации органов, а также инфицированные СПИДом. 6. мутация вируса гепатита В: мутировавшие вирусы имеют новые биологические характеристики, которые могут сделать вакцину против гепатита В неэффективной. Кроме того, некоторые люди, инфицированные вирусом гепатита В, имеют различные подтипы поверхностного антигена вируса гепатита В. Существуют различные подтипы, а вакцина против гепатита В предназначена для основных подтипов вируса, поэтому неизбежно существуют подтипы, которые не могут быть учтены, и если это редкий подтип вируса, вакцина против гепатита В не окажет защитного эффекта. Кроме того, даже если некоторые люди получат полную вакцину против гепатита В, от 5% до 10% привитых не выработают антитела против гепатита В или выработают только низкие титры антител, поэтому детям, которые не реагируют на вакцину или имеют низкую реакцию, необходимо получать вакцину против гепатита В несколько раз, пока не выработаются антитела.