Основные пути передачи ВГВ — через кровь и продукты крови, передача от матери к ребенку и половой контакт. Перинатальная передача является основным путем передачи вируса от матери к ребенку, в основном через контакт с кровью HBV-положительных матерей во время родов. Трансдермально-слизистая передача происходит в основном при использовании нестерильных медицинских приборов, шприцев, инвазивных диагностических и хирургических процедур, а также при внутривенном введении наркотиков. …… Сексуальные контакты с HBV-положительными людьми, особенно с многочисленными половыми партнерами, связаны со значительно более высоким риском заражения HBV. Инфицирование ВГВ через переливание крови или продуктов крови стало менее распространенным благодаря внедрению строгого скрининга на HBsAg для доноров крови. Повседневные рабочие или бытовые контакты, такие как работа в одном офисе (включая совместное использование канцелярских принадлежностей, таких как компьютеры), рукопожатие, объятия, проживание в одном общежитии, питание в одном ресторане, общие туалеты и т.д. без контакта с кровью, не передают ВГВ. Передача через кровососущих насекомых (комаров, клопов и т.д.) не доказана. Также доказано, что один из супругов болен ВГВ, а другой супруг не инфицирован ВГВ в течение многих лет. Кому необходима вакцинация против гепатита В? Существуют две приоритетные группы для вакцинации против гепатита В: новорожденные и взрослые. В настоящее время новорожденные прививаются в рамках программы иммунизации, поэтому их можно вакцинировать при рождении, чтобы обеспечить им иммунитет от гепатита В в будущем. Взрослые должны пройти тестирование перед вакцинацией, и только если результаты теста показывают, что вирус гепатита В отрицателен по поверхностному антигену, поверхностным и основным антителам, а трансаминазы в норме. Однако, как правило, в целях страхования вакцинацию должен проходить любой человек, не инфицированный вирусом гепатита В и не имеющий достаточного количества антител к гепатиту В. В иммунизации особенно нуждаются такие группы населения, как домашние контакты носителей гепатита В, работники общественного питания и работники детских учреждений. Людям с гепатитом В и носителям гепатита В вакцинация не требуется, поскольку они уже инфицированы вирусом. Как правильно делать прививку от гепатита В? Вакцина против гепатита В вводится в 3 дозах по графику 0, 1 и 6 месяцев, т.е. за первой дозой следует вторая и третья дозы с интервалом в 1 и 6 месяцев. Новорожденным от матерей, положительных по поверхностному антигену гепатита В, иммуноглобулин против гепатита В следует вводить как можно раньше, в течение 24 часов после рождения, вместе с 10 мкг вакцины против гепатита В в разных местах, чтобы значительно повысить эффективность прерывания передачи вируса от матери ребенку, после чего вводится вторая и третья дозы вакцины против гепатита В с интервалом в 1 и 6 месяцев соответственно. Дети, не получившие вакцину против гепатита В в новорожденном возрасте, должны получить догоняющую дозу; для взрослых рекомендуется 20 мкг вакцины против гепатита В. О чем следует помнить после вакцинации против гепатита В? Люди, получившие прививку от гепатита В, не должны относиться к гепатиту легкомысленно. Вакцина эффективна для профилактики гепатита В только у людей с титром 10mIU/мл или более. Антитела, вырабатываемые после вакцинации против гепатита В, могут предотвратить только заражение вирусом гепатита В, но не вирусными гепатитами, такими как гепатиты А, С, D и Е. Также важно избегать контакта с выделениями, кровью и секрециями пациентов (не носителей), инфицированных вирусом гепатита В. Защитные антитела, вырабатываемые после вакцинации, не являются постоянными и должны укрепляться под наблюдением врача. Уровень антител после вакцинации против гепатита В может быть высоким или низким и сохраняться в течение длительного или короткого времени.