(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей, в целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация была обработана) Аннотация: пациент — 17-летний студент, в результате ковыряния и выдавливания небольших фурункулов на коже ягодиц возникла инфекция, образовался абсцесс, боль возникала при нагрузках, из-за страха боли он не решался испражняться, длительное отсутствие дефекации привело к трудноизлечимым запорам, сопровождающимся анальной трещиной. После проведения ряда операций по разрезу и дренированию, клизмы и других методов лечения у пациента наступило явное улучшение состояния при запорах и анальной трещине, уменьшилась боль при дефекации. Основная информация] Мужчина, 17 лет [Тип заболевания] Непреодолимый запор [Клиника] Госпиталь № 988 Объединенного командования и сил безопасности НОАК [Время обращения] Май 2022 года [План лечения] Разрез и дренирование абсцесса + клизма + медикаменты (раствор лактулозы) + коррекция рациона питания [Цикл лечения] 1 неделя стационарного лечения, внебольничное наблюдение в течение 2 месяцев [Эффект лечения] Запор, анальная трещина значительно улучшились, боль при дефекации уменьшилась. К нам в клинику обратился 17-летний студент, который рассказал, что у него недавно появилось вздутие живота, боли в ягодицах, сопровождающиеся кровотечением, частая икота, несколько дней не было опорожнения кишечника, из-за чего он не мог сосредоточиться на учебе и резко снизилась успеваемость, а в клинику он пришел из-за предстоящих вступительных экзаменов в вуз, которые вызывали у него сильное беспокойство. При дальнейшем общении с пациентом выяснилось, что на спине и ягодицах у него обычно имеются небольшие фурункулы, которые он часто сам ковыряет и выдавливает. Дальнейшее обследование пациента показало, что после ковыряния и выдавливания фурункулов на ягодицах в рану попала инфекция, образовался небольшой абсцесс, что привело к боли при попытках, страху перед дефекацией и запорам, вызванным длительным отсутствием дефекации, которые сопровождались анальной трещиной, что еще больше затрудняло опорожнение кишечника. После консультации в отделении ануса и кишечника пациенту был поставлен диагноз «неустранимый запор», потребовалось проведение дебридмента и дренирования, а также клизменного лечения. Поскольку запор был упорным, пациент и его семья решили, что его необходимо госпитализировать. После поступления пациента в больницу абсцесс на ягодице был сначала разрезан и дренирован, а после операции боль в инфицированной ягодице уменьшилась, боль уменьшилась при приседании, и пациент смог нормально напрягаться при опорожнении кишечника. Одновременно пациент получал слабительное и слабительную терапию, а за 2 дня до поступления были поставлены две клизмы для снятия болей при упорных запорах. На третий день пациентке был назначен пероральный раствор лактулозы, а также даны указания увеличить в рационе овощи, фрукты и продукты, богатые пищевыми волокнами, чтобы стул проходил постепенно. После активного лечения разрез на бедре пациентки начал заживать. Поскольку пациенту было сделано 2 клизмы, на 3-й день он смог самостоятельно испражняться в туалете. В то же время, поскольку пероральный раствор лактулозы обладает эффективным слабительным действием, после 5-дневного курса лечения у пациента значительно улучшилось состояние при упорных запорах, стул достиг нормы 1 раз в день, стул стал более мягким, сформировался, значительно улучшилась ситуация с анальной трещиной, исчезло кровотечение при дефекации, уменьшилась боль при дефекации. Учитывая плотный учебный график и хорошее восстановление, пациентка была выписана после 1 недели госпитализации для восстановления. После выписки пациенту было предложено наблюдение в течение 2 месяцев. После проведения ряда лечебных мероприятий стойкие запоры и анальная трещина прошли, и пациентка, как лечащий врач, была очень довольна. Однако, поскольку пациент не был полностью вылечен после выписки из больницы, ему по-прежнему необходимо обращать внимание на следующие ситуации в повседневной жизни: 1. придерживаться легкой диеты, пить больше вермишелевого супа и рисовой каши, увеличить потребление овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, избегать острой и жирной пищи, не курить и не употреблять алкоголь; 2. правильно заниматься спортом, чтобы избежать повторения запоров; 3. поскольку пациент в настоящее время напряжен в учебе, он поздно ложится спать, что может легко привести к рецидиву запора; 3. 3. В связи с тем, что пациент в настоящее время испытывает напряжение на учебе, он часто засиживается допоздна, что может привести к диарее или запору, поэтому при наличии дискомфорта в животе, отклонений в стуле можно принять небольшое количество раствора лактулозы для облегчения симптомов, при необходимости своевременно обратиться в больницу для лечения. V. Личное восприятие В повседневной жизни запоры встречаются очень часто, есть функциональные причины, есть органические заболевания, есть поражения самого кишечника, но также они могут быть обусловлены и другими факторами, например геморроем, анальной трещиной, опухолями кишечника, нейромиелитом, диабетическим кишечным парапарезом и так далее. В данном случае пациент страдал от хронического стресса и малоподвижного образа жизни, что привело к нарушению дефекации, в сочетании с фурункулами на ягодицах, которые не позволяли ему напрягаться для дефекации, что приводило к постоянным запорам, негативно сказывающимся на учебе и жизни. Поэтому при появлении фурункулов на коже не следует их ковырять и выдавливать, при повторных запорах, вызывающих дискомфорт, следует своевременно обратиться в больницу для уточнения диагноза. Если это функциональный запор, то можно скорректировать режим труда и отдыха, структуру питания, а также с помощью массажа живота, иглоукалывания, моксибустирования, физических упражнений и других методов отрегулировать состояние.