(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. В целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в приведенном ниже материале была обработана). Аннотация: пациентка 84 лет с новообразованием в правом слезном канале существовала в течение полугода. В клинику она обратилась после обращения в другие клиники и рецидива заболевания через 10 дней после хирургического лечения, после чего последовали повторные промывания слезных путей без улучшения. После ряда обследований был поставлен четкий диагноз: лакриматоррея, сопровождающаяся новообразованием слезного канала. Пациентке было проведено иссечение новообразования правого слезного канала, имплантация дренажной трубки слезного канала и т.д. После стандартного лечения у пациентки исчезли симптомы повышенной секреции правого глаза, переполнения слезного канала, покраснения. Основная информация】Женщина, 84 года 【Тип заболевания】Воспаление правого слезного канала 【Госпитализация】Первая дочерняя больница Китайского медицинского университета 【Время консультации】Январь 2015 г. 【План лечения】Хирургическое лечение (иссечение новообразования правого слезного канала, слезная каналикотомия и выскабливание, имплантация дренажа слезного канала) + медикаменты (глазные капли левофлоксацина) 【Цикл лечения】Стационарное лечение в течение 3 дней, через полмесяца — повторное лечение 【Эффект лечения】Увеличение секреции в правом глазу, переполнение слезой, покраснение глаза исчезли. Эффект лечения] Усиление секреции, переполнение слезами, исчезновение покраснения правого глаза I. Первичная консультация Пациентка — пожилая женщина 84 лет, обратилась к врачу в связи с обнаружением новых микроорганизмов, растущих в правом слезном канале в течение полугода, проходила лечение в зарубежной клинике, где ей был поставлен диагноз опухоли правого слезного канала и проведено хирургическое иссечение, однако патологическое исследование не проводилось. При осмотре было выявлено, что острота зрения обоих глаз составляла 0,15, а корригированная острота зрения — 0,3. В правом слезном канале было обнаружено круглое нитевидное новообразование, похожее на придаток, длиной около 10 мм и диаметром 2 мм, L-образной формы, красного цвета, мягкой консистенции, с гнойным секретом, видимым на поверхности, с мутным хрусталиком в обоих глазах, без патологии переднего и заднего отрезков. При промывании слезного канала игла встретила небольшое сопротивление, после изменения направления слезный канал промывался плавно, выделений и рефлюксной жидкости не наблюдалось. После поступления пациента в стационар был поставлен четкий диагноз: воспаление правого слезного канала, сопровождающееся новообразованием слезного канала. Под местной анестезией пациенту была проведена резекция новообразования в правом слезном канале, слезная каналикотомия и выскабливание, а также имплантация слезного дренажного зонда. Во время операции корень новообразования находился в слезном канале, который был мягким и хрупким, в слезную кость вводили зонд, расширяя слезный канал, слезный канал рассекали горизонтально от слезного канала, выскребали слизь и камни, похожие на тофу, стенку слезного канала покрывали настойкой йода, имплантировали слезный дренаж, закрывали разрез слезной железы, резецированное новообразование направляли на послеоперационную патоморфологию, которая показала, что в правом слезном канале имеются острые гнойные воспалительные изменения. После операции в течение 2 недель назначались глазные капли с левофлоксацином. Пациентка находилась в стационаре 3 дня без каких-либо отклонений и была выписана с контролем через полмесяца. После операции симптомы повышенной секреции, слезотечения, локального покраснения и отека правого глаза полностью исчезли. Через полмесяца после операции промывание слезного канала было гладким. Через три месяца после операции, после удаления дренажной трубки слезного канала, промывание слезного канала проходило без осложнений, новых микроорганизмов не появилось, слезотечение, местное покраснение и отек отсутствовали и т.д. Пациентка сообщила, что у нее не было других неприятных симптомов, и ее восстановление прошло хорошо. Мы рады, что после операции у пациентки исчез глазной дискомфорт. Однако после операции пациенту следует избегать пребывания в пыльной среде, соблюдать чистоту и порядок в помещении, а также употреблять легкую диету. Кроме того, в период нахождения пациентов с трубками можно применять соответствующие местные горячие компрессы и массаж, что способствует стиханию местного воспаления и восстановлению функции слезного канала. Поскольку операция сохранила целостность слезной точки и слезного канала, с точки зрения долгосрочных результатов она позволила устранить симптомы послеоперационного локального разрушения структуры слезного канала и продолжающегося слезотечения. V. Личные наблюдения В сочетании с анализом данной пациентки следует учитывать, что диаметр носослезного канала у женщин более узкий, чем у мужчин, и он легко поддается обструкции. Камни в слезном канале, обнаруженные во время операции, чаще всего образуются в результате кальцификации местных некротических тканей и других кальцификатов, и при обструкции камнями слезного канала у пациента может возникнуть явное ощущение инородного тела. Ключевым моментом хирургического лечения является полное удаление камней из слезного канала, предотвращение адгезии и закупорки слезного канала, а также защита целостности слезного канала.