Недавно днем мы реанимировали пациента средних лет с остановкой сердца, который был доставлен из университетской аудитории в университетском городе в отделение скорой помощи по сигналу «120», после того как преподаватель, читавший лекцию, внезапно потерял сознание и скоропостижно скончался. Когда приехала наша скорая помощь, студенты уже делали длительные сердечные компрессии в классе, и, несмотря на то, что мы организовали многопрофильную реанимацию, которая продолжалась более трех часов, с использованием аппаратов искусственной вентиляции легких и временных кардиостимуляторов, пациент, к сожалению, скончался. Вообще говоря, большинство пациентов без явных предшествующих органических заболеваний, которые внезапно умирают, можно реанимировать, пока они находятся в палате, не говоря уже о том, что этот пациент был здоровым человеком средних лет. После этого, детально разобравшись в ситуации на месте происшествия и опросив семью и коллег пациента, мы проанализировали, что смерть, скорее всего, наступила в результате тяжелой сердечной аритмии. Время от времени из средств массовой информации и с нашей стороны мы узнаем о смерти Ли Сонга, специалиста по сердечно-сосудистым заболеваниям в больнице традиционной китайской медицины провинции Гуандун, в столь молодом возрасте. Остановка сердца — это внезапное прекращение эффективной пульсации и насосной функции сердца в результате различных причин, приводящее к остановке общего кровообращения, остановке дыхания и потере сознания. Клинически он характеризуется внезапной потерей сознания, подергиванием конечностей и потерей пульсации аорты, прерывистым или остановленным дыханием и бледной или выраженной цианотичной кожей. Это самая серьезная сердечно-сосудистая неотложная помощь. Внезапная смерть человека наступает в 87,7% случаев вне больницы, без участия медицинского персонала в реанимации. Однако 35-40% людей, умерших внезапно, могут выздороветь, если их вовремя спасти. Если реанимация не будет проведена своевременно, пациент почувствует головокружение через 3 секунды после остановки сердца, потеряет сознание через 10-20 секунд, впадет в кому через 30 секунд, испытает судороги через 40 секунд, перестанет дышать через 60 секунд, станет недержанием, клетки мозга начнут отмирать через 60 секунд, а необратимая смерть мозга наступит более чем через 10 минут. Поэтому время начала реанимационных мероприятий оказывает большое влияние на жизнь или смерть! Согласно исследованиям, если реанимация начата в течение 4 минут, 50% можно спасти, если реанимация начата в течение 4-6 минут, 10% можно спасти, но если выживаемость составляет более 6 минут, только 4% можно спасти, и вероятность выживания очень низкая, если она составляет более 10 минут. Очевидно, что начало сердечно-легочной реанимации в течение 4 минут является оптимальным временем для реанимации. В местах вне больницы мы не можем просто ждать, пока парамедики прибудут на место происшествия, мы все должны научиться самоспасению и сердечно-легочной реанимации. Помните, что время имеет решающее значение, и кто-то должен позвонить в службу спасения, оказывая помощь. К несчастью для этой учительницы средних лет, прошло полчаса, прежде чем наша скорая помощь, получившая уведомление, прибыла на место происшествия. Также очень важно знать, как выполнять стандартную сердечно-легочную реанимацию, так как если она будет выполнена неправильно, то это не только не спасет пациента, но и отсрочит его состояние. В случае с учителем средних лет, описанном выше, хотя студенты и выполнили немедленное сжатие сердца, оно не было стандартизировано. Если бы оно было выполнено правильно, было бы выиграно ценное время для дальнейшей сердечной реанимации, и пациенту можно было бы оказать помощь. Особое напоминание — перед проведением компрессии пациент должен лечь на спину на землю или твердую ровную поверхность. При повороте пациента важно не слишком усердствовать и держать голову и шею на одной линии с коаксиальным переворотом тела, чтобы предотвратить дальнейшую травму позвоночника, которая может привести к параличу. Во время искусственного дыхания наложите ладони обеих рук друг на друга, выпрямите локтевые суставы и надавливайте вниз под действием силы тяжести тела на глубину 4-5 см, при этом 50% времени отводите на компрессию и 50% на расслабление, после компрессии полностью расслабляйтесь, но не отходите от грудной стенки с частотой 100 раз в минуту. Голову пациента следует повернуть на одну сторону и очистить рот от любых инородных тел, таких как рвота и мокрота, чтобы предотвратить закупорку дыхательных путей.