Большинство носителей гепатита В в Китае заражаются в неонатальный и детский периоды. Это означает, что профилактика среди новорожденных особенно важна, и все новорожденные должны быть вакцинированы против гепатита B. Это связано с тем, что новорожденные имеют наименьший иммунитет к вирусу гепатита В и еще не являются иммунокомпетентными, поэтому им трудно очиститься от вируса и стать носителями гепатита В после заражения. Во-вторых, дети дошкольного возраста также должны быть вакцинированы. В-третьих, это супруги HBsAg-положительных людей и другие люди, занятые в профессиях, которые подвергают их риску заражения гепатитом В, например, те, кто находится в тесном контакте с кровью, медицинские работники, пациенты, находящиеся на гемодиализе, и т.д. Четвертая группа — это люди, которые случайно подверглись заражению вирусом гепатита В, например, случайно укололись иглой, загрязненной HBsAg-положительной кровью, или HBsAg-положительная кровь попала на конъюнктиву глаз или слизистые оболочки рта, или HBsAg-положительная кровь была импортирована и т.д. Все они должны быть привиты против гепатита В. Всего должно быть введено 3 дозы вакцины против гепатита В в возрасте 0, 1 и 6 месяцев, то есть после введения первой дозы вакцины, вторая и третья дозы должны быть введены с интервалом в 1 и 6 месяцев. Вакцинация против гепатита В проводится новорожденным как можно раньше, в течение 24 часов после рождения. Место вакцинации — внутримышечно в латеральную переднюю поверхность бедра для новорожденных и внутримышечно в среднюю дельтовидную мышцу плеча для детей и взрослых. Уровень защиты от передачи вируса от матери ребенку только с помощью вакцины против гепатита В составляет 87,8%. (1) Если оба родителя новорожденного не болеют гепатитом В, новорожденному следует сделать одну внутримышечную инъекцию генно-инженерной вакцины против гепатита В как можно скорее (в течение 24 часов) после рождения, при этом местом инъекции для новорожденного является латеральная передняя мышца бедра через 1 месяц, затем еще 1 инъекция, и еще 1 инъекция через 6 месяцев, всего 3 инъекции; эта программа известна как программа 0, 1, 6; дети и взрослые должны пройти тестирование перед вакцинацией, и если три системы гепатита В тестируются Если все три системы отрицательны и трансаминазы в норме, можно проводить вакцинацию против гепатита В по программе 0, 1, 6 (для взрослых доза обычно удваивается). Успех иммунизации составляет более 90%, а признаком успешной иммунизации является положительное поверхностное антитело к гепатиту В. Защита обычно длится не менее 12 лет, и вакцинированный человек может регулярно проверять состояние трех систем гепатита В. (2) Для новорожденных, чьи матери имеют положительный поверхностный антиген, для достижения более удовлетворительных результатов можно использовать только вакцину против гепатита В. (3) Для новорожденных, чьи матери дважды положительны на поверхностный антиген и е-антиген вируса гепатита В, лучше всего использовать комбинацию высокоэффективного иммуноглобулина против гепатита В и вакцины против гепатита В. Для этого новорожденному вводят две дозы иммуноглобулина HVP (1 доза сразу после рождения и через месяц после рождения, по 200 МЕ) и три дозы вакцины против гепатита В (по 10 мкг, по 1 дозе на втором, третьем и пятом месяцах после рождения); или одну дозу иммуноглобулина HVP сразу после рождения и три дозы вакцины против гепатита В (по 15 мкг, по 1 дозе сразу после рождения и по 1 дозе на первом и шестом месяцах жизни), Успех обеих схем составляет более 90%. (4) Для людей, случайно заразившихся вирусом гепатита В, после случайного контакта с кровью и биологическими жидкостями человека, инфицированного вирусом гепатита В, можно предпринять следующие действия: a. Серологическое тестирование HBsAg, анти-HBs, АЛТ и т.д. Следует немедленно сдать анализы и повторно сдать анализы через 3 и 6 месяцев. b. Активная и пассивная иммунизация Если вы были привиты от гепатита В и имеете известные анти-HBs ≥10 mIU/ml, специального лечения может не потребоваться. Если вы не получили вакцину против гепатита В, или если вы получили вакцину против гепатита В, но уровень анти-HBs <10 mIU/ml, или уровень анти-HBs неизвестен, вы должны немедленно получить 200-400 МЕ HBIG и одну дозу вакцины против гепатита В (20 мкг) в разных местах одновременно, а вторую и третью дозы вакцины против гепатита В (по 20 мкг) через 1 и 6 месяцев соответственно. (5) Подростки, восприимчивые к HBV, также могут быть привиты против гепатита В. Они также должны быть привиты в соответствии с "протоколом иммунизации 0, 1, 6", т.е. сначала вводится первая доза, через месяц - вторая, а через шесть месяцев - третья. Вакцину против гепатита В могут получать взрослые, пожилые люди и беременные женщины. Однако чем вы старше, тем менее успешной будет вакцинация. Однако, если пожилой человек действительно восприимчив к HBv и имеет тесный контакт с HBv-инфицированными людьми в доме и вокруг него, может быть полезно получить вакцину против гепатита B. Чем выше доза антигена, тем сильнее иммуногенность, которая стимулирует иммунную систему и облегчает выработку антител. Вакцина против гепатита В применяется в каждом конкретном случае и в соответствии с рекомендациями врача. Реакция на вакцину обычно легкая, у некоторых людей наблюдаются такие симптомы, как небольшая температура, покраснение и отек в месте вакцинации, боль при надавливании, которые обычно проходят в течение одного-двух дней. Что касается эффективности иммунизации, то многочисленные исследования показали, что уровень превращения антител у получателей вакцины составляет более 90%, а уровень защиты - более 80% через три года после вакцинации; кроме того, при условии, что метод сочетания вакцин является подходящим, а содержание HbsAg в вакцине адекватным и стабильным, эффект иммунизации вакциной в прерывании передачи вируса от матери к ребенку также является весьма удовлетворительным.