(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Отек легких обычно делят на кардиогенный и некардиогенный отек легких. Перед поступлением пациент лечился от пневмонии, и КТ легких показала отсутствие рассасывания поражения и облегчения одышки. Судя по снимкам и истории начала заболевания, действительно, отек легких можно легко спутать с пневмонией. После того как пациент был помещен в больницу для лечения дилатационной кардиомиопатии, произошло значительное рассасывание отека легких и облегчение одышки.
Основная информация】Мужчина, 38 лет
Тип заболевания】Отек легких, дилатационная кардиомиопатия
Больница】Первая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Медикаментозное лечение (цефметазол натрия для инъекций + таблетки метопролола тартрата + таблетки спиронолактона)
Период лечения】Госпитализация в течение 8 дней
Эффективность】Состояние находится под контролем и все показатели улучшаются
I. Первичная консультация
До начала заболевания пациент был простужен, а перед поступлением у него был кашель и небольшое количество желтой слизистой мокроты. У пациента действительно были симптомы инфекции нижних дыхательных путей, желтая мокрота уменьшилась после внебольничного противовоспалительного лечения, но одышка не уменьшилась, течение болезни сопровождалось увеличением веса, инфекция была расценена как истощающая болезнь, в сочетании с поражением легких пациента, диагноз пневмонии не мог полностью объяснить одышку пациента и увеличение веса, чтобы рассмотреть пациента, возможно, в сочетании с отеком легких и сердечной недостаточностью.
II. История лечения
У пациента была гипертония в анамнезе, к которой он не относился серьезно и не получал регулярного лечения антигипертензивными препаратами. При поступлении у пациента был кашель и небольшое количество желтой мокроты, одышка в покое, артериальное давление 183/98 мм рт.ст., ясное сознание и цианотичные губы. УЗИ сердца показало дилатационную кардиомиопатию, и пациенту был поставлен диагноз отек легких и тензорная кардиомиопатия. Считалось, что у пациента развился отек легких в результате обострения острой сердечной недостаточности, вызванной инфекцией, и борьба с инфекцией должна была сопровождаться улучшением сердечной функции. Пациенту был назначен кислород для улучшения одышки и цефметазол натрия для инъекций в качестве противоинфекционного лечения. Пациент также был проконсультирован в кардиологическом отделении и получил указание принимать таблетки метопролола тартрата и спиронолактона перорально для улучшения ремоделирования миокарда, укрепления сердца и мочегонного лечения, а также был рекомендован отдых и избегание нагрузок.
III. Эффект лечения
После применения этих лечебных мер анализ газов крови пациента показал, что недостаток кислорода значительно улучшился, кашель и симптомы кашля значительно уменьшились, объем мокроты значительно уменьшился, показатели воспаления при обзоре были в основном нормальными, кровяное давление пришло в норму, вес уменьшился, подвижность и качество жизни пациента улучшились, состояние пациента было под контролем и все показатели улучшились после 8 дней госпитализации, поэтому он был выписан.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения состояние пациента находится под контролем и все показатели улучшаются, но пациенту следует обратить внимание на следующие моменты в последующем наблюдении.
1. количество активности должно быть ограничено в будние дни, с соответствующими занятиями спортом и физическими упражнениями и увеличением времени отдыха для облегчения симптомов.
2. пациентам рекомендуется употреблять питательную, более мягкую, легко усваиваемую и менее раздражающую пищу. более важно соблюдать диету с ограничением соли и не употреблять слишком много высокожирной, высокобелковой и высококалорийной пищи.
3. следить за ежедневным потреблением жидкости и мочеиспусканием, контролировать вес и артериальное давление, избегать волнений, регулярно принимать лекарства, улучшить качество сна, отказаться от вредных привычек, повышать иммунитет, сохранять тепло, предотвращать простудные и респираторные инфекции, регулярно наблюдаться в кардиологическом отделении.
V. Личные взгляды
При диагностике клинических заболеваний отек легких чаще всего ошибочно диагностируется как пневмония, и возможность отека легких рассматривается только после того, как повторное противоинфекционное лечение не дало результатов. В данном случае состояние пациента после лечения удалось взять под контроль, и все показатели улучшаются.