Наиболее характерными клиническими признаками дилатационной кардиомиопатии являются следующие: i. Застойная сердечная недостаточность является наиболее характерным проявлением, при этом наиболее часто встречаются одышка и отеки. Это происходит в основном из-за снижения сократительной способности желудочков, уменьшения комплайнса, недостаточного сердечного выброса из-за задержки жидкости и высокого давления наполнения желудочков. У пациентов наблюдается терминальное дыхание, пароксизмальная диспноэ, а на поздних стадиях могут возникать такие проявления правосторонней сердечной недостаточности, как гепатомегалия и периферические отеки. Аритмии, которые могут проявляться в виде различных быстрых или медленных аритмий, могут быть даже первым клиническим проявлением заболевания, а тяжелые аритмии являются распространенной причиной внезапной смерти. Эмболия, которая может возникать в сердце, головном мозге, почках и легких, в основном из увеличенных желудочков или предсердий, особенно если сопровождается фибрилляцией предсердий, а эмболия периферических сосудов иногда является распространенным проявлением заболевания. В-четвертых, боль в груди, которая возникает примерно у одной трети пациентов, может быть связана с легочной гипертензией, поражением перикарда и микрососудистой ишемией миокарда.