[Диагностика].
I. Клинические проявления
1. Возраст начала заболевания такой же, как и при туберкулезе почек, в основном наблюдается у лиц 20-40 лет, имеющих в анамнезе туберкулез урологических органов и репродуктивной системы.
2. Основными проявлениями являются отек придатка яичка с образованием твердой массы с локальной болью. В vas deferens наблюдаются изменения, похожие на бусинки; туберкулезные поражения могут образовывать холодные пустулы или изъязвляться на коже с образованием свищей; при туберкулезе простаты семенных пузырьков может наблюдаться гематоспермия.
3. В хвосте эпидидимиса имеется неровная и ограниченная твердая масса с негладкой поверхностью и нежностью.
4. Его следует дифференцировать от неспецифического эпидидимита или гонорейного эпидидимита.
Вспомогательное обследование
1.В мочевом рутине могут присутствовать лейкоциты и эритроциты.
2. Исследование мазка спермы или культуры для обнаружения антацидных бацилл.
3. Ангиография Vas deferens и семенных пузырьков.
4. Рентген верхних мочевых путей для уточнения наличия туберкулезных очагов.
Диагностические критерии
1.Типичные клинические проявления.
2.Ненормальные результаты вспомогательного обследования.
3. Патологическое подтверждение иссеченного образца.
[Лечение].
1. Если туберкулез одновременно присутствует в мочевыделительной системе, его следует лечить в соответствии с принципами лечения урологического туберкулеза; при простом эпидидимальном туберкулезе узелки часто могут исчезнуть под воздействием противотуберкулезных препаратов на ранней стадии и не требуют хирургического вмешательства. Продолжительность медикаментозного лечения может быть несколько короче.
2. Эпидидимальный туберкулез следует лечить путем эпидидимэктомии, во время которой придаток и его пораженные ткани должны быть полностью удалены, а семявыносящие протоки отсечены путем высокой перевязки.
[Эпидидимальный туберкулез должен быть полностью удален во время операции].
1.Излечение. После систематического противотуберкулезного лечения поражение эпидидимального туберкулеза удалено или ранний эпидидимальный туберкулезный узел полностью регрессировал; в других частях тела туберкулезного поражения нет.
2.Хорошо. После противотуберкулезного лечения ранние эпидидимальные туберкулезные узелки уменьшаются, но не полностью исчезают; эпидидимальные туберкулезные узелки удалены, но в других частях тела есть туберкулезные поражения.
3. Не излечен. Эпидидимальное туберкулезное поражение не полностью удалено, имеется кожный свищ или абсцесс; эпидидимальное туберкулезное поражение не проходит после противотуберкулезного лечения.