Хронический эпидидимит — относительно распространенное заболевание в урологии и мужских клиниках, в основном у молодых мужчин, проявляющееся в виде длительной (3 месяца и более) хронической боли в мошонке, яичках или паховой области, а также при осмотре придатка, который явно опух и болезненный на ощупь, или даже придаток опух и напоминает твердую массу, которая не спадает. Хронический эпидидимит подразделяется на три категории: 1. хронический воспалительный эпидидимит, который является самым распространенным и наиболее часто встречающимся в клинике, относится к хроническому болезненному дискомфорту придатка с отеком, твердыми узлами и другими воспалительными проявлениями. 2. Обструктивный хронический эпидидимит означает боль или дискомфорт, вызванные врожденной, приобретенной или медицинской обструкцией придатка или семявыносящего протока (например, обструкция семявыносящего протока, вызванная врожденной обструкцией или образованием рубца после вазэктомии). 3. Хроническую эпидидимальную боль иногда трудно отличить от хронической боли в яичках, и трудно найти ясную причину. Те, у кого есть вышеупомянутый хронический эпидидимит, должны активно обращаться в обычное мужское отделение больницы или урологическое отделение для консультации, потому что хронический эпидидимит может привести к обструкции придатка яичка у некоторых людей, особенно когда двусторонняя обструкция происходит в одно и то же время, что может привести к азооспермии. Лечение хронического эпидидимита примерно следующее: Для пациентов с легкими симптомами и короткой продолжительностью заболевания можно использовать раннее лечение, например, антибиотики. Местное возвышение мошонки, местные горячие компрессы, сидячие ванны с горячей водой (запрещены для тех, у кого есть требования к фертильности) и физиотерапия могут облегчить симптомы. Также необходимо избегать провоцирующих и усугубляющих факторов, таких как чрезмерные половые акты, длительное сидение и езда верхом. Однако заниматься сексом также необходимо, желательно обеспечить один раз в 3-5 дней, чтобы активно изгонять воспалительную жидкость из организма и способствовать улучшению состояния. Антибиотики являются наиболее часто используемыми препаратами клинического лечения, однако четкого плана лечения хронического эпидидимита не существует. Эффект от применения одних только антибактериальных препаратов не всегда идеален. Если имеется хронический простатит, его необходимо лечить одновременно. В случае рецидивирующих эпизодов эпидидимита, вызванного хроническим простатитом, те, кто не вылечился или имеет рецидивирующие эпизоды и не имеет требований к фертильности, могут рассмотреть вопрос о перевязке семявыносящих протоков до начала лечения. Если местная боль сильная и рецидивирующая, влияющая на жизнь и работу, эпидидимэктомия может рассматриваться как последнее средство для облегчения симптомов.