Острый эпидидимит имеет острое начало и характеризуется дискомфортом и отеком пораженной мошонки, сильной локальной болью, даже затрудняющей движение, и болью, отдающей в ипсилатеральную паховую область и нижнюю часть живота, сопровождающейся общим дискомфортом и высокой температурой. Как правило, пораженная сторона придатка опухшая и болезненная на ощупь. При сильном воспалении оно может распространиться на яички, а кожа мошонки может стать красной и опухшей. Хронический эпидидимит встречается чаще, чем острый эпидидимит, и некоторые пациенты не излечиваются в острой стадии и переходят в хроническую. Большинство пациентов не имеют в анамнезе острых приступов, но часто страдают хроническим простатитом. Клиническое лечение основано на противовоспалительном и местном лечении. При остром эпидидимите пациенты должны отдыхать в постели и поддерживать мошонку, чтобы уменьшить боль. На ранней стадии для предотвращения отека к придатку можно приложить пакет со льдом. На поздней стадии можно использовать горячие компрессы, чтобы стимулировать местный кровоток и ускорить стихание воспаления. Поскольку это инфекция, необходимо провести антиинфекционное лечение. В клинической практике чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия и антибиотики с лучшим действием на грамотрицательные бактерии. При болях, лихорадке и других системных симптомах необходимо симптоматическое лечение жаропонижающими и обезболивающими препаратами. Острые симптомы постепенно исчезают примерно через 1-2 недели, но для того, чтобы придаток вернулся к нормальному размеру и консистенции, требуется 4 недели или больше, и нередко возникают осложнения.