Эпидидимит — распространенное заболевание среди молодых взрослых. При низкой сопротивляемости организма болезнетворные бактерии, такие как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк, пользуются возможностью проникнуть в vas deferens и ретроградно вторгнуться в эпидидимис, вызывая воспаление. Поэтому это заболевание часто сопровождается задним уретритом, простатитом и везикулитом.
В целом, у пациентов с эпидидимитом будут твердые узелки, большинство из которых возникают на головке или хвосте придатка, в основном на хвосте. После инфицирования придатка часто остаются узелки на хвосте или головке, как показано на схеме.
Острый эпидидимит чаще всего вызывается мочевым простатитом и семенным везикулитом, распространяющимся по семявыносящим протокам к придатку, что приводит к инфекции кровотока, реже — к трансуретральному инструментарию, частым катетеризациям, удалению простаты, послеоперационному вставному мочевому катетеру и т.д., которые могут вызвать эпидидимит, острый эпидидимит без тщательного лечения может перейти в хронический эпидидимит.
Основной причиной внешней инфекции является неразумный дизайн традиционных мужских трусов, представленных на рынке. Большинство мужских трусов в основном имеют двухслойную конструкцию, обволакивая пенис и мошонку вместе, в результате чего пенис и мошонка долгое время находятся в горячей и влажной среде, становясь рассадником микробов и других микроорганизмов, которые могут легко привести к простатиту и привести к эпидидимиту, который часто легко игнорировать.
Большинство хронических простатитов попадают в эту категорию, и нет единого мнения о причине этого состояния. Он вызывается другими микроорганизмами, такими как Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Trichomonas, грибки и анаэробные бактерии. Начало заболевания может быть связано с нерегулярной половой жизнью, эрекцией без эякуляции, прерванным половым актом или длительными поездками на велосипеде или долгими периодами сидения на работе, что приводит к застою предстательной железы в тазу. Чрезмерное употребление алкоголя и острая пища часто могут усугубить симптомы простатита.
Существует также большое количество данных опросов, показывающих, что острый эпидидимит также может быть вызван внешним давлением, при котором возникает ощущение сдавливания яичек. Чаще всего причиной все же является слишком частый секс, особенно для подростков и неженатых людей, мастурбация также может привести к этому заболеванию!
Сам по себе эпидидимис относительно легко поддается лечению, но когда эпидидимис инфицирован, он обычно сопровождается другими воспалительными состояниями, и трудно сказать, можно ли в этом случае полностью вылечить его. Наблюдения показывают, что доля аномальных функций придатка, вызванных нечистой сексуальной практикой, увеличивается, и большинство бесплодных пациентов мужского пола с инфицированным придатком показали, что у них были связи на одну ночь или они искали даму. Однако эпидидимальные инфекции также могут быть вызваны чрезмерным обрезанием и длительным отказом от очищения.
Клинически различают два вида эпидидимита: острый эпидидимит и хронический эпидидимит.
1. симптомы острого эпидидимита.
Внезапная высокая температура с повышенным содержанием лейкоцитов, растяжение и боль в мошонке на стороне поражения, ощущение замирания, тянущая боль в нижней части живота и паху, усиливающаяся при стоянии или ходьбе. Пораженный эпидидимис увеличен, имеется явная боль при надавливании. При обширном воспалении и придаток, и яичко опухают, а граница между ними становится нечеткой на ощупь, что называется эпидидимитом или орхитом. Сперматозоид на пораженной стороне утолщен, а также имеется болезненность. Как правило, острые симптомы постепенно проходят через неделю.
2. Симптомы хронического эпидидимита.
Хронический эпидидимит встречается чаще, и у некоторых пациентов переходит в хронический, потому что острая фаза не вылечена полностью, но у большинства пациентов нет четкой острой фазы, и воспаление в основном вторично по отношению к хроническому простатиту или травме. Пациенты часто ощущают неясную боль в пораженной мошонке, чувство припухлости и боль, часто вовлекающую нижнюю часть живота и ипсилатеральную паховую область, иногда в сочетании с вторичной сирингомиелией. При осмотре придаток часто увеличен и в разной степени затвердел. Возникает слабая боль при надавливании, а ипсилатеральный семенной канатик может быть утолщен.
Лечение
1. специальное лечение
Если пациент обратился к врачу в течение 24 часов после начала заболевания, анестезия с помощью 1% прокаина 20 мл или лидокаина для инфильтрации семенного канатика над яичком может полностью облегчить течение заболевания, температура тела обычно быстро снижается, боль может полностью исчезнуть, а воспалительная масса может рассосаться в течение нескольких дней, в противном случае обычно требуется 2~3 недели для рассасывания. Если 1 инъекция не полностью достигает цели, на следующий день может быть сделана вторая инъекция.
Антибиотики помогают в лечении, и вторичный цистит быстро заживает. Выбор антибиотиков должен определяться бактериальным посевом и тестированием на чувствительность к препаратам. Обычно используются такие препараты, как котримоксазол, галоперидол, флуазиновая кислота и другие хинолоны второго и третьего поколения, а также цефалоспорины, все из которых обладают хорошей эффективностью.
2.Общее лечение
В острой стадии (3~4 дня) необходимо соблюдать постельный режим. Применение мошоночной поддержки может уменьшить симптомы. При сильной боли можно использовать обезболивающие средства. Местная тепловая терапия может облегчить симптомы и способствовать уменьшению воспаления. Однако преждевременное применение тепловой терапии может усилить боль и привести к распространению инфекции, поэтому на ранних стадиях рекомендуется местное применение холодных пакетов. Половой акт и физическая работа могут усугубить инфекцию, поэтому их следует избегать.
Физиотерапия при эпидидимите.
Придерживание мошонки, местные горячие компрессы, сидячие ванны с горячей водой, физиотерапия и т.д. или непосредственное применение толвадекса могут облегчить симптомы. Сосредоточьтесь на комплексном лечении простатита. Если локальная боль сильная, рецидивирующая и влияет на жизнь и работу, можно рассмотреть вопрос об эпидидимэктомии.