Острый эпидидимит имеет внезапное начало с отеком, лихорадкой и болью в придатке (может распространяться в пах, поясницу и нижнюю часть живота), локальным и сперматогенным огрубением и давлением, часто сирингомиелией; воспаление проходит примерно через 2 недели, оставляя фиброзный твердый узел. Если симптомы сохраняются, опухоль лопатки яичка необходимо удалить. При лечении необходимы покой, поддержка мошонки, холодная капсула, холодные компрессы, обезболивание, приостановка половой жизни, применение антибиотиков и закрытие семенного канатика, при этом индексируемый катетер должен быть удален, если образовался абсцесс, то его разрезают и дренируют. (I) Клинические проявления: внезапное начало, высокая температура, повышенное содержание лейкоцитов, растяжение и боль в мошонке на пораженной стороне, ощущение замирания, тянущая боль в нижней части живота и паховой области, усиливающаяся при стоянии или ходьбе. Пораженное придаточное яичко опухает и ощущается явная боль при надавливании. При обширном воспалении опухают и придаток, и яичко, а граница между ними нечеткая на ощупь. Сперматозоид на пораженной стороне утолщен, и также ощущается давящая боль. Обычно острые симптомы постепенно проходят через неделю. (B) Диагностика и дифференциальная диагностика Диагностика этого заболевания на основании анамнеза и физических признаков не представляет трудностей, однако следует обратить внимание на то, чтобы отличить его от перекрута яичка. Перекрут яичка имеет быстрое начало, яичко увеличено и фиксировано, оно не может двигаться в мошонке, а поднятие мошонки не может уменьшить локальную боль. Иногда эпидидимальный туберкулез и опухоль яичка могут быть похожи на острый эпидидимит, поэтому их следует дифференцировать. (С) Лечение Острый эпидидимит следует лечить надлежащим отдыхом, назначением антибактериальных средств и общих анальгетиков. Для поддержания мошонки следует использовать местные горячие компрессы, физиотерапию и мошоночный бандаж. Если образуется абсцесс, необходимо сделать разрез и дренаж.