После возникновения эпидидимита может наблюдаться местное затвердение придатка. Во время острой инфекции происходит отек придатка, что вызывает повышенное напряжение и, следовательно, затвердение придатка. Однако во время хронической инфекции может происходить пролиферация фибробластов, что приводит к образованию фиброзных рубцов, которые могут привести к затвердеванию. В острой стадии твердая текстура может сопровождаться явной болью, в то время как в хронической стадии формируется фиброзный рубец, который может казаться имеющим твердую текстуру, но не сопровождается явной болью при прикосновении. Как правило, после активного лечения эпидидимита острая стадия заканчивается, хронических эпидидимальных узелков остается немного, и затвердения не происходит. Однако если лечение не завершено, или воспаление протекает тяжело, то после заживления воспаления произойдет затвердение, что может вызвать закупорку придаточного протока и затруднить выход спермы. Если эпидидимис затвердел двусторонне, это может вызвать обструктивную азооспермию, которая может привести к бесплодию.