1. Нехирургическая терапия: ① ограничение ношения тяжестей, ② вытяжение кожи, ③ электростимуляция, ④ снижение гормонов 2. Хирургическая терапия: ① лечение, направленное на сохранение головки бедренной кости: A. Сверление и декомпрессия: в основном используется для пациентов без разрушения суставной поверхности на ранней стадии, это самый простой хирургический метод лечения некроза головки бедренной кости. Механизм действия заключается в снижении внутрикостного давления и содействии венозному рефлюксу. Механизм действия заключается в снижении внутрикостного давления, стимулировании венозного возврата, снятии трофобластического вазоспазма и обеспечении роста новых кровеносных сосудов в ишемизированной зоне вдоль костного отверстия. В некоторых литературных источниках сообщается, что клиническая эффективность может достигать 90%, но большинству ученых не удается достичь таких идеальных результатов лечения. Ли Цзюнь, отделение ортопедии, Первая больница Пекинского университета, Пекин, Китай B. Декомпрессия костного ядра + костная пластика: Механизм действия: a. сверление для декомпрессии; b. костная пластика для обеспечения механической поддержки; c. костная пластика с миотрубами для увеличения кровоснабжения головки бедренной кости. Существует множество хирургических методов, включая пересадку отменной кости, пересадку кортикальной кости, пересадку кости с миотрубками, пересадку кости с сосудистым анастомозом и пересадку аллогенного костного хряща. C. Остеотомия: Изменяя соответствующее положение между головкой бедренной кости и бедренной ножкой, можно: a. увеличить площадь опоры головки бедренной кости; b. уменьшить давление на головку бедренной кости; c. переместить некротическое поражение из зоны опоры и уменьшить местное напряжение. Кроме того, сама остеотомия открывает костномозговую полость, что может уменьшить внутрикостное давление и улучшить кровообращение головки бедренной кости. Существует множество методов остеотомии, таких как остеотомия сгибания, остеотомия разгибания, остеотомия абдукции, аддукции и ротации и т.д., и их эффекты сильно различаются. D. Другие методы: Для тех пациентов, которые не подходят для артропластики, могут быть рассмотрены артрофузия и артропластика тазобедренного сустава по Girdlestone. ②Артропластика: Артропластика тазобедренного сустава включает артропластику металлической чашкой, замену суставной поверхности, замену головки бедренной кости и тотальную артропластику тазобедренного сустава.