Почти у 30% детей с ФП наблюдаются рецидивы после первого эпизода, а у 50% — после двух и более эпизодов. В последние годы было проведено множество исследований факторов риска рецидива ФП.
Факторами риска, предсказывающими рецидив ФП, являются.
(1) Возраст при первом приступе ≤ 15 месяцев или 18 месяцев. У лиц с первым эпизодом в возрасте <12 месяцев вероятность последующих рецидивов составляет не менее 50%; у лиц с первым эпизодом в возрасте более 12 месяцев вероятность рецидива составляет 30%. (2) Наличие ФУ в анамнезе у родственников первой степени родства, особенно у детей, имеющих родственницу по материнской линии с ФУ в анамнезе, имеет высокую вероятность рецидива. (3) Относительно низкая температура тела во время первого эпизода. Чем выше температура во время ФУ, тем ниже частота рецидивов. Частота рецидивов ФС в течение 1 года составила 42%, 29% и 12% для детей с ФС, у которых судороги возникли при температуре 38,3°C, 39,4°C и 40,5°C, соответственно. (4) Длительность лихорадки до эпизода ФУ невелика. Чем короче продолжительность лихорадки перед судорогами, тем выше частота повторения судорог. В одном из исследований было показано, что частота рецидивов ФП составила 44%, 23% и 13% для пациентов с ФП, возникшей в течение 1 ч, 1-24 ч и после 24 ч после лихорадки, соответственно. Факторами риска, которые, согласно практическим рекомендациям AAP, предсказывают рецидив ФП, являются. (1) Молодой возраст при первом обращении (≤15 месяцев); (2) История ФС у родственников первой степени родства; (3) CFS; (4) Судороги, возникающие при переохлаждении; (5) Небольшая продолжительность лихорадки (≤1 ч) перед приступом. Частота рецидивов составляет 14% для тех, у кого нет вышеперечисленных факторов риска, 23% и 32% для тех, у кого один или два фактора риска, и от 80% до 100% для тех, у кого три и четыре фактора риска. К основным факторам относятся. (1) Возраст < 1 года; (2) Продолжительность лихорадки <24 ч; (3) лихорадочная температура 38-39°C. Вторичными факторами были. (1) Семейный анамнез ФС ; (2) Семейная история эпилепсии G; (3) CFS; (4) Дети дневного ухода ; (5) Мужчина ; (6) Снижение уровня натрия в сыворотке крови. Риск рецидива у детей без факторов риска составляет приблизительно 12%, у детей с одним фактором риска - от 25% до 50%, у детей с двумя факторами риска - от 50% до 59%, а у детей с тремя и более факторами риска - от 73% до 100%.