Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) по-прежнему является золотым стандартом лечения гиперплазии предстательной железы (увеличенной простаты). Ежегодно в мире выполняется около 10 миллионов трансуретральных резекций простаты (ТУРП), а в Китае — 2 миллиона, что делает эту процедуру второй по распространенности после катаракты. Однако при сильном увеличении простаты >80 г ТУРП чревата кровотечением и водной токсичностью (синдром ТУРП), которые представляют большую угрозу для пациентов. В последнее десятилетие ученые в стране и за рубежом провели множество исследований, таких как вапоризация простаты гольмиевым лазером, зеленым лазером и 2-микронным лазером, трансуретральная электровапоризация простаты, трансуретральная энуклеация простаты и т.д., или длительное время операции, остаточная простата, возникновение преходящего и постоянного недержания мочи, что часто беспокоит врачей и пациентов. В 2000 году профессор Чжан Цзяхуа предложил новый взгляд на контроль мочеиспускания: «Длина и функция функциональной уретры (эластичность уретры, давление, закупоривающее действие слизистой прокладки) являются двумя наиболее важными факторами контроля мочи в уретре, при условии, что экстрауретральные факторы (иннервация, наружный сфинктер уретры) в норме», на основе чего было разработано несколько новых процедур. Одним из них является «трансуретральное сохранение» части передней стенки уретры, которое было клинически применено у 200 пациентов и позволило полностью удалить увеличенную ткань простаты (сравнимо с простой энуклеацией простаты и лучше, чем открытая операция), с очень плавным мочеиспусканием и максимальным Скорость потока мочи составляет 20 мл/с; все серьезные послеоперационные осложнения, особенно недержание мочи, исключены. Процедура проводится в хирургической (псевдо) оболочке для удаления гиперпластической простаты, с минимальным поглощением воды из гладкой оболочки. Hct не изменяется значительно, не происходит серьезной водной интоксикации и периоперационного кровотечения; 2. Полная резекция гиперплазии простаты, очень хороший хирургический эффект Как основное тело гиперплазии простаты вокруг семенной ямки может быть иссечено для достижения степени иссечения ткани при открытой операции, так и гиперпластическая ткань за пределами псевдооболочки около шейки мочевого пузыря может быть иссечена для достижения степени иссечения шейки мочевого пузыря во время трансуретральной резекции, уменьшения частоты послеоперационных рецидивов и скорости потока мочи очень Средняя максимальная скорость потока мочи составила 22,5 мл/сек; у одного пациента максимальная скорость потока мочи составила 58 мл/сек через 3 месяца после операции и 42,5 мл/сек через 6 месяцев после операции); в-третьих, сократилась продолжительность пребывания в больнице и были значительно сэкономлены медицинские ресурсы: продолжительность использования постоянного мочевого катетера была короткой, в среднем 18 часов (минимум 8 часов) для экстубации (по сравнению с 3-5 днями при обычной ТУРП и энуклеации), что сократило пребывание в больнице на 3-5 дней и снизило расходы пациента на 5 000. Это сокращает срок пребывания в больнице на 3-5 дней и снижает расходы на пациента на 5000 юаней за случай; в то же время ускоряется оборот койки и экономятся медицинские ресурсы. Передняя стенка уретры сохраняется во время операции, что эквивалентно «уретральному гребню», а гиперплазия простаты в этой области не очевидна и не вызывает обструкции; напротив, передняя стенка уретры сохраняется, а ткань растягивается, образуя воронку во время мочеиспускания, что снижает эффект сопротивления лоскута крутого участка верхушки простаты во время энуклеации и уменьшает влияние на уродинамику. Скорость потока мочи после экстубации значительно выше, чем после других процедур. Частота отсроченных кровотечений значительно снижается: простатическая ямка после операции прослеживается как гладкая псевдооболочка, с минимальной электротравмой, уменьшается отслоение струпа, и в этой группе не было отсроченных кровотечений; v. Не возникает послеоперационного недержания мочи: сохраненный «уретральный гребень», который выполняет функцию пробки для слизистой прокладки в период хранения мочи, увеличивает давление в уретре и закрытие уретры области, недержание мочи (включая преходящее недержание) в этой группе не наблюдалось. 6. профилактика и уменьшение контрактуры шейки мочевого пузыря: сохраненный «уретральный гребень» может предотвратить и уменьшить контрактуру шейки мочевого пузыря. Быстрое восстановление: слизистая ткань может расти как от краев к центру, так и по кругу, что обеспечивает более быстрое покрытие эпителия и сокращает время восстановления. Значительное снижение ретроградной эякуляции: во время эякуляции «уретральный гребень» и псевдопериферическая ткань шейки мочевого пузыря, которая закрывает шейку мочевого пузыря, значительно снижают ретроградную эякуляцию. Таким образом, процедура безопасна, эффективна, экономична, позволяет избежать всех осложнений, приносит благо пациентам, освобождает врачей от забот и, как ожидается, заменит TURP в качестве «золотого стандарта» хирургического лечения увеличения предстательной железы.