Пациент: Выписался в начале февраля этого года, симптомы обычно проявляются в виде небольшой боли в абдукции правой ноги и правом коленном суставе, ходьба нормальная. Он не проходил лечение и находится на постельном режиме и костылях. Пожалуйста, помогите доктору Тангу подтвердить диагноз и как его лечить. Я хочу выбрать консервативное лечение, возможно ли это?
Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины, отделение ортопедии, Танг Лиминг: Спасибо за доверие. На основании описания вашего случая и данных МРТ и рентгена предварительный диагноз: двусторонний ишемический некроз головки бедренной кости (стадия 3В справа, стадия 2В слева) с площадью некроза около 30%, без явного разрушения сустава, нормальное суставное пространство, легкая двусторонняя вертлужная дисплазия, без подвывиха, небольшое количество жидкости в правом бедре на МРТ, без явного разрушения. (К сожалению, нет рентгенограммы лягушки.) Причина неясна, но нельзя исключить гормональный некроз головки бедренной кости.
Я предлагаю: 1: Сделать дополнительные рентгеновские снимки лягушки, чтобы выяснить, разрушена головка бедренной кости или нет. 2: Ходить с помощью костылей. 3: Принимать лекарства для лечения остеонекроза головки бедренной кости. 4: Наблюдайте за изменениями в своем состоянии и регулярно проверяйте рентгеновские снимки. 5: Поддерживайте связь. 6: Конечно, существуют и другие методы лечения, включая интервенционное и минимально инвазивное хирургическое лечение. Однако я считаю, что сначала лучше провести консервативное лечение.
Пациент: Спасибо, доктор Танг. Означает ли консервативное лечение постельный режим, костыли и лекарства? Если я буду принимать лекарства, это будет китайская медицина или чисто китайская медицина? Могу ли я плавать и ездить на велосипеде в качестве вспомогательного средства?
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Это нехирургическое лечение, и наши лекарства — это три вида запатентованных китайских препаратов — таблетки Shengvei Chengbao, таблетки Chuanxiongzin и капсулы Xianlingbao. Ходить нужно с двойными костылями, на велосипеде лучше не ездить, можно плавать.
Пациент: Нужно ли мне принимать все три вида лекарств вместе, а именно: таблетки Shengwai Chengbei, таблетки Chuanxiong Xiongzin и капсулы Xianling BonePro? Как долго я должен их принимать и сколько они стоят?
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Да, курс лечения составляет 3 месяца. Курс лечения зависит от состояния, и обычно занимает более года. Если состояние ухудшается во время лечения, вы можете изменить метод лечения.
Пациент: Я свяжусь с вами после того, как сделаю дополнительные рентгеновские снимки лягушки.
Пациент: Я сделал сегодня рентгенограмму лягушки, пожалуйста, попросите доктора Танга посмотреть еще раз, спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Я видел рентгеновский снимок обоих бедер, который вы сделали сегодня. Видно, что переднелатеральная сторона головки правой бедренной кости слегка провалилась, примерно на 1-2 мм. В этом случае вам следует обратить особое внимание на защиту правого тазобедренного сустава, так как коллапс является важным показателем прогноза. На данном этапе мы рекомендуем медуллярную декомпрессию малоберцового столба, но, конечно, вы также можете начать с консервативного лечения и строго наблюдать за изменениями в вашем состоянии, чтобы определиться с планом лечения.
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг, спасибо за терпение в ответе на мой вопрос. Моя болезнь с момента обнаружения диагноза, психическое давление на меня очень большое, я также много консультаций о медицинском (Чжэнчжоу народной больницы, колледж традиционной китайской медицины, Лоян ортопедической больницы), пациент персонала, китайской медицины и западной медицины имеют свои собственные лечения, суждение не то же самое, есть рекомендации медуллярной декомпрессии, имплантации танталовой поддержки стержня, интервенционной терапии (декомпрессии, инъекции лекарств), китайской медицины, китайской медицины плюс физиотерапия (дезинфекция, иглоукалывание, массаж), Чжэнчжоу Вангуочжэн специализированный гипс и т.д. , чтобы понять окружающих пациентов также через различные места, различные методы, чтобы избавиться от двойной абдукции. До сих пор я не лечил, в основном потому, что план лечения не был определен. Я хочу определить программу, одно и комплексное лечение может быть, придерживаться лечения, конечно, в зависимости от развития болезни, любая программа не обязательно абсолютной. В последнее время, благодаря пониманию, я скорректировал свой менталитет, я по-прежнему уверен в лечении и готов к конечному результату. Учитывая мое нынешнее состояние, я хотел бы попросить доктора Танга помочь мне проанализировать, какой план консервативного лечения мне подходит? Еще раз спасибо. Мой e-mail: [email protected]
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Хорошо. Поскольку материалов много, я упорядочу их и отправлю вам.
Пациент: Доктор Танг, я знаю, что вы заняты, я не знаю, отправили ли вы его, а я его не получил, пожалуйста, отправьте его еще раз. Спасибо. Мой e-mail: [email protected]
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Хорошо
Пациент: Доктор Танг, мне очень жаль, я не знаю, почему я до сих пор не получил его, если это удобно, прямо обратно в странице или телефонный контакт может? Еще раз спасибо и с нетерпением жду.
Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета китайской медицины, ортопедическое отделение Танг Лимин: Извините, я очень занят в эти дни, я позвоню вам завтра, хорошо?
Пациент: Доктор Танг, я очень тронут вашим серьезным и ответственным отношением, и это также заставляет меня чувствовать себя очень солидно, спасибо вам. Я обязательно навещу вас в Гуанчжоу, если будет возможность. Желаю вам крепкого здоровья и счастья.
Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины Танг Лимин: Спасибо, я вышлю вам номер телефона для связи по почте завтра.
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг: После периода восстановления в домашних условиях, своевременного приема лекарств, выполнения вытяжения и вспомогательных функциональных упражнений, я чувствую, что абдукция правой ноги стала лучше, чем раньше, за исключением небольшого дискомфорта, амплитуда такая же, как у левой ноги. Однако я слышу шум в суставе во время упражнений, и время от времени возникает очень слабая щемящая боль в тазобедренном суставе, но другого дискомфорта нет. Несколько дней назад мне сделали снимок, поэтому я хотел бы попросить вас проверить, контролируется ли состояние или уменьшается. Спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: По данным визуализации мы можем понять, что состояние стабильное и коллапса не произошло. Мы можем продолжать следовать плану лечения.
Пациент: Спасибо, доктор Танг. Должен ли я продолжать принимать таблетки Chuanxiongzin? И следует ли мне по-прежнему не набирать вес? Нужно ли мне принимать кальциевые добавки?
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Сейчас не набирайте вес и продолжайте принимать таблетки Chuanxiongzin. Если ваша диета в норме, не принимайте кальциевые добавки.
Пациент: Спасибо, доктор Танг. Мы свяжемся с вами позже.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу: Хорошо
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг: После еще шести месяцев восстановления в домашних условиях, своевременного приема лекарств, выполнения вытяжения и вспомогательных функциональных упражнений, я чувствую, что обе ноги функционируют нормально, но я все еще слышу дребезжание суставов при физической нагрузке. Несколько дней назад я пошел снимать фильм, пожалуйста, посмотрите, находится ли состояние под контролем или прогрессирует. Спасибо. С Новым годом!
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины.
Состояние стабильное, головка бедренной кости значительно не деформирована, суставное пространство в норме.
Необходимо МРТ-обследование, чтобы понять, как восстанавливается плохая вода.
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг, сегодня я прошел обследование МРТ, пожалуйста, помогите мне еще раз; в соответствии с моим текущим состоянием, могу ли я ходить на короткие расстояния под тяжестью (без костылей)? Спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Отек головки бедра находится в области круглой связки, который невелик по объему, поэтому вы можете передвигаться без костылей, но в первое время вам следует обращать внимание на самочувствие и не слишком активничать.
Пациент: Доктор Танг, я очень рад новости о том, что я могу передвигаться без костылей. Я хотел бы поблагодарить вас за вашу бескорыстную помощь в течение последнего года и поблагодарить вас за вашу неустанную реакцию. Доктор Танг, следует ли мне продолжать принимать таблетки для укрепления костей Юань, капсулы Xan Ling Bone Depot и Chuan Xiong Zin в качестве следующего лечения? Если да, то сколько еще месяцев мне следует их принимать? Спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Университета китайской медицины Гуанчжоу.
Мы должны продолжать принимать три вышеуказанных препарата для лечения и пересмотреть их через три месяца.
Желаю вам скорейшего выздоровления.
Пациент: Спасибо, доктор Танг. Мы свяжемся с вами позже. Счастливого праздника фонарей!
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг. Последние два месяца я ходил на костылях без существенного дискомфорта. Но в последние две недели правый пястно-фаланговый сустав (указательный и средний пальцы) опух, по утрам ощущается скованность, внешняя сторона большого пальца ноги и мизинца болезненна при надавливании, но не красная и не опухшая, анализ крови в норме, осадок 5 мм/60 минут, но значение ASO 204IU/ml, (нормальное значение 0-160), RF59U/ml, (нормальное значение 0-30), я подозреваю, что это ревматоидный, и значение ccp было проверено снова 237RU/ml, (нормальное значение менее 25), таким образом подтверждая диагноз. Но я думаю, что каждый больной сустав облегчится через одну-две недели без всяких лекарств, и еще, воспаление горла в последние два дня после сдачи анализов, связано ли это с этим? Нужно ли мне делать дополнительные анализы? Может ли у меня быть сильный позвоночник? Потому что у меня иногда бывают боли возле копчика с левой стороны. Спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Это не должен быть анкилозирующий спондилит, если боль можно облегчить за неделю или две, то лекарства не нужны.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Спасибо за доверие. На основании вашей информации и данных МРТ и рентгена был поставлен предварительный диагноз: двусторонний ишемический некроз головки бедренной кости (стадия 3B справа и стадия 2B слева) с некротической зоной около 30%, без явного разрушения сустава, нормальное суставное пространство, легкая двусторонняя вертлужная дисплазия и отсутствие подвывиха. （ Причина неясна, но нельзя исключить гормональный остеонекроз. Я предлагаю: 1: Сделать дополнительные рентгеновские снимки лягушки, чтобы выяснить, разрушена головка бедренной кости или нет. 2: Ходить с помощью костылей. 3: Принимать лекарства для лечения остеонекроза головки бедренной кости. 4: Наблюдайте за изменениями в своем состоянии и регулярно проверяйте рентгеновские снимки. 5: Поддерживайте связь. 6: Конечно, существуют и другие методы лечения, включая интервенционные и минимально инвазивные хирургические методы. Однако я считаю, что сначала лучше провести консервативное лечение.
Пациент: Здравствуйте, доктор Танг, мне только сегодня сделали МРТ, пожалуйста, помогите мне. С моим нынешним состоянием я могу ходить на короткие расстояния с грузом (без костылей)? Спасибо.
Танг Лиминг, отделение ортопедии, Первый аффилированный госпиталь Гуанчжоуского университета традиционной китайской медицины: Если состояние стабильное, если вы можете пройти 5 км или 2 часа без значительного дискомфорта, вы можете продолжать без лекарств.