Беременность может увеличить нагрузку на печень, а уровень адренокортикотропного гормона у матерей во время беременности повышается, что может привести к высокой репликации вируса гепатита В и увеличению заболеваемости гепатитом В. Поэтому будущим мамам перед планированием беременности желательно пройти медицинское обследование в клинике, специализирующейся на заболеваниях печени. Поэтому перед планированием беременности будущим мамам лучше пройти медицинское обследование в клиниках, специализирующихся на заболеваниях печени, которое включает в себя определение функции печени, трех пар гепатита В, количественное определение HBV-DAN, ультразвуковое исследование и т.д. Если функция печени и ультразвуковое исследование не выявляют отклонений от нормы, можно планировать беременность, но в течение всей беременности необходимо регулярно контролировать изменения функции печени и HBV-DNA; если отклонение в функции печени наблюдается уже в начале гепатита В, беременеть нежелательно, но сначала необходимо провести лечение гепатита, после чего организм снова вступит в период иммунной толерантности. Однако если функция печени нарушена и уже находится в патогенезе гепатита В, беременность нежелательна, но сначала следует провести лечение гепатита, а перед беременностью организм должен войти в период иммунной толерантности к гепатиту В. Если пациентки, использующие интерфероновую терапию, планируют беременность, необходимо выждать 6 месяцев после окончания интерфероновой терапии. Если беременность наступила во время терапии интерферонами, ее следует прервать и сделать аборт в акушерско-гинекологическом отделении. Будущим матерям с количественным содержанием HBV-DNA ≥105 МЕ/мл для снижения риска передачи вируса от матери ребенку рекомендуется пероральная противовирусная терапия аналогами нуклеозидов (кислот) (ламивудин, телбивудин, тенофовир) с 28 недель беременности. Ходят слухи, что просроченная беременность (т.е. более чем на неделю позже предполагаемой даты родов) может привести к рождению более здоровых детей, но это неверно. Это неверно. Задержка беременности может привести к старению плаценты и помутнению околоплодных вод, что вредно для здоровья ребенка, а исследования показали, что задержка беременности может увеличить риск передачи гепатита В от матери к ребенку. Поэтому рекомендуется по возможности избегать задержки беременности, чтобы свести к минимуму вероятность внутриутробного заражения гепатитом В. Детям от матерей, инфицированных вирусом гепатита В, следует вводить иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) в дозе ≥100 МЕ через 24 часа после рождения (предпочтительно в течение 12 часов после рождения) и одновременно вводить вакцину против гепатита В в разные места, причем вторую и третью вакцины против гепатита В следует вводить в конце первого и шестого месяцев, что может значительно снизить частоту передачи инфекции от матери к ребенку. (Это важно помнить будущим мамам и настоять на этом своему наблюдающему акушеру-гинекологу, так как по закону он обязан ввести ребенку первую дозу вакцины против гепатита В, но обычно он не вводит ребенку иммуноглобулин против гепатита В, если вы ему этого не объясните). После введения иммуноглобулина против гепатита В и вакцины через 12 часов после рождения ребенка можно кормить грудью. Однако сохраняется риск грудного вскармливания для матерей с тройной III степенью инфицирования, у которых количество HBV-ДНК ≥105 МЕ/мл. Пожалуйста, прекратите грудное вскармливание, если: соски матери потрескались и сочатся кровью, у матери нарушена функция печени, у ребенка появились язвы во рту. Не паникуйте, если при медицинском обследовании в возрасте до 1 года в крови ребенка обнаружен положительный результат на поверхностный антиген (HBsAg) и е-антиген (HBeAg), поскольку HBsAg и HBeAg и соответствующие антитела могут проходить через плацентарный барьер к плоду, т.е. эти антитела находятся в организме матери. Через 1 год при положительном результате на 1) поверхностный антиген HBsAg-положительный и анти-HBs-отрицательный, это означает, что прерывание передачи вируса от матери ребенку не удалось и ребенок инфицирован гепатитом В. 2) поверхностный антиген HBsAg-отрицательный, анти-HBs-положительный и анти-HBs＞100mIU/мл, это означает, что организм имеет надежную защиту. 3) поверхностный антиген HBsAg-отрицательный и анти-HBs-отрицательный, ребенку необходимо усилить прививку.