Самотестирование при болезни сухого глаза
Пожалуйста, заполните следующую форму теста для оценки симптомов и отдайте ее своему врачу. Проведите первичную оценку состояния вашего сухого глаза. На основании вопросов, приведенных в таблице, выберите наиболее близкий ответ и в итоге получите общий балл.
Какова степень тяжести следующих проблем? Донг Нуо, глазная поверхность и заболевания роговицы, Сямыньский глазной центр, Сямыньский университет
Нет
Время от времени
Часто
Постоянно
Глаз
Красный (затекший)
0
3
4
5
Ощущение инородного тела
0
3
4
5
зуд
0
3
4
5
Избыточная влажность
0
3
4
5
Чувство жжения
0
3
4
5
Чрезмерное количество слизи
0
3
4
5
Выделения из внутренней части канта
0
3
4
5
Затуманенное зрение (улучшается после моргания)
0
3
4
5
Зрительная усталость
0
3
4
5
сухость глаз
0
3
4
5
Вяжущее средство
0
3
4
5
Чувствительны ли вы к следующему?
Дым
0
3
4
5
Свет
0
3
4
5
Загрязнение воздуха
0
3
4
5
ветер
0
3
4
5
кондиционирование воздуха
0
3
4
5
Контактные линзы
0
3
4
5
компьютер
0
3
4
5
Используете ли вы регулярно следующие лекарства?
Антидепрессанты
0
3
4
5
Антиконгестанты
0
3
4
5
Антигипертензивные препараты
0
3
4
5
Искусственные слезы
0
3
4
5
Гормоны
0
3
4
5
Оральные контрацептивы
0
3
4
5
Диуретики
0
3
4
5
Лекарства от язвы желудка
0
3
4
5
Седативные средства
0
3
4
5
Ставили ли вам когда-либо диагноз
Да
Нет
Заболевание щитовидной железы
2
0
Ревматоидный артрит
2
0
Астма
2
0
Диабет
2
0
Глаукома
2
0
Геморрой
2
0
Возраст более 50 лет?
5
0
Есть ли в анамнезе дискомфорт при ношении контактных линз
4
0
Любые длительные менструации
5
0
Есть ли напряжение глаз
4
0
Имеется ли чрезмерное моргание
4
0
Шкала оценки симптомов > 30 для сухого глаза