Если рак обнаружен и диагностирован на ранней стадии, большинство пациентов излечиваются. Однако у большинства пациентов, наблюдающихся в клинике, рак не находится на ранней стадии. Рак на ранней стадии часто не имеет специфических симптомов или вообще не имеет симптомов. Поэтому пациенты не обращаются в больницу, чтобы проверить свой рак, а когда он становится очевидным, часто бывает уже слишком поздно. На самом деле, существуют признаки и симптомы, которые могут быть связаны с ранней стадией рака, их можно назвать «ранними признаками» или «предупреждениями». Помимо внимания со стороны государства и скрининга со стороны медицинского персонала, раннее выявление рака также зависит от бдительности пациентов, самообследования и самопознания.
I. Восемь предупреждающих знаков
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выдвинула следующие восемь предупреждающих признаков в качестве ориентира для людей, которые должны обращать внимание на ранние признаки рака.
1. твердые узлы или твердые образования, которые можно пальпировать, например, на груди, коже и языке.
2. бородавки (веррукасы) или родинки со значительными изменениями.
3. постоянные нарушения пищеварения
4. постоянная охриплость, сухой кашель и затрудненное глотание
5. нерегулярные менструации, обильные кровотечения, внеменструальные кровотечения.
6. необъяснимое кровотечение из носа, ушей, мочевого пузыря или кишечника.
7. незаживающие раны, отеки, которые не проходят.
7. необъяснимая потеря веса.
II. Десять симптомов
Исходя из ситуации в Китае, Китайская академия медицинских наук предложила следующие десять симптомов в качестве предупреждающих признаков для привлечения внимания к раковой опухоли.
1. шишка на любой части тела, например, на груди, шее или животе, особенно если она постепенно увеличивается в размерах.
2. язвы на любой части тела, например, на языке, слизистой оболочке щеки, коже и т.д., которые развились и выросли без травмы, особенно если они сохраняются в течение длительного времени.
3. Нерегулярные вагинальные кровотечения или выделения (обычно называемые лейкореей) у женщин среднего возраста и старше.
4. Тупость, жгучая боль, ощущение инородного тела или прогрессирующее обострение дисфагии за грудиной во время еды.
5. Сухой кашель или кровь во рту, которые не удается вылечить в течение длительного времени.
6. Хроническая диспепсия, прогрессирующая потеря аппетита, истощение, причина не установлена.
7. изменение привычек кишечника или кровь в стуле.
8. заложенность носа, эпистаксис, односторонняя головная боль или диплопия.
9. внезапное увеличение размера родинки или ее разрыв, кровотечение, выпадение имеющихся волос.
10. Безболезненная гематурия.
В дополнение к восьми предупреждающим признакам и десяти симптомам, упомянутым выше, существуют также следующие признаки, которые должны насторожить.
1, Односторонняя постоянно ухудшающаяся головная боль, рвота и нарушения зрения, особенно диплопия неизвестного происхождения.
2. шум в ушах, снижение слуха, рвота с кровью в мокроте и припухлости на шее.
3. необъяснимое кровотечение из полости рта, дискомфорт в ротоглотке, ощущение инородного тела или боль в полости рта.
4. безболезненная и постоянно ухудшающаяся желтуха.
5, Выделения из сосков, особенно кровянистая жидкость.
6. Растущая гинекомастия.
7. Необъяснимая усталость, анемия и лихорадка.
8.Необъяснимая генерализованная боль, боль в костях и суставах.
Кроме того, предраковые поражения также следует рассматривать как ранние признаки. Например, лейкоплакия слизистых оболочек, хронические язвы кожи, свищи, пролиферативные рубцы (особенно вызванные химическими ожогами), атрофический гастрит и гиперплазия эпителия кишечника, множественные полипы прямой кишки, кератоз кожи (особенно кератоз ладоней рук между малыми и большими трещинами, кистозно-дольковая гиперплазия молочной железы, эрозия шейки матки, полипы шейки матки и т.д. (см. главу «Предраковые поражения «) может перерасти в рак.
Правильное лечение ранних признаков
Следует подчеркнуть, что ни восемь предупреждающих признаков, ни один из десяти симптомов не относятся исключительно к раку. Наличие одного или даже нескольких из этих пунктов также не означает, что человек болен раком. Например, гемосидеротическая гранулема и плазмацитоидный мастит молочной железы могут вызывать уплотнения и изменения кожи, сильно напоминающие рак молочной железы; хронические язвы нижних конечностей (широко известные как гнилые ноги) могут длиться годами, но не являются раковыми; вагинальные микобактериальные инфекции гиперплазии эндометрия, распространенные у женщин среднего возраста, могут также вызывать обильные менструальные кровотечения и повышенную лейкорею; пищевод и дивертикулы пищевода могут также вызывать заложенность, дискомфорт и жгучую боль за грудиной во время еды. Среди причин кровавой мокроты чаще всего встречается туберкулез; пациенты с хроническим атрофическим гастритом часто страдают от несварения и потери аппетита; язвенный колит и кишечные полипы также могут вызывать кровь в стуле; носовые полипы и мигрень могут вызывать одностороннюю заложенность носа и головную боль; в районах, где эндемичен гемосидероз, гематурия может быть вызвана гемосидерозом и т.д. Одним словом, наличие одного или нескольких из вышеперечисленных предупреждающих признаков или симптомов не обязательно означает, что у человека рак. Эти признаки и симптомы не следует брать за основу для диагностики рака, а наличие одного или нескольких из них не должно восприниматься как повод для паники и беспокойства в семье. Однако упомянутые выше предупреждающие признаки и симптомы могут быть ранними признаками некоторых видов рака, и если отнестись к ним легкомысленно, диагностика и лечение могут быть отложены.