Диагностические критерии функционального запора Рим III были разработаны международными учеными и в настоящее время широко рекомендуются в клинической практике. Диагностические критерии: (1) симптомы должны включать два или более из следующих пунктов: (1) не менее 25% испражнений напряжены; (2) не менее 25% испражнений сухие луковичные или твердые; (3) не менее 25% испражнений неполные; (4) не менее 25% испражнений аноректальные или обструктивные; (5) не менее 25% испражнений требуют ручной помощи (например, дефекация с помощью пальцев, поддержка тазового дна); (6) частота испражнений 3 раза в неделю. (2) Скудный стул редко возникает в отсутствие слабительных средств. (3) Недостаточно доказательств для постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника (СРК). Симптомы присутствовали в течение не менее 6 месяцев до постановки диагноза, а симптомы в течение последних 3 месяцев соответствуют вышеуказанным диагностическим критериям. Диагностика функционального запора: i. Опирайтесь на анамнез. Подробный сбор анамнеза и физикальное обследование могут предоставить важную информацию для дальнейшей диагностики хронического запора. Подробная история болезни и физикальное обследование могут предоставить важную информацию для дальнейшей диагностики хронического запора. Пациента следует расспросить о характеристиках симптомов запора (частота дефекации, свойства стула, степень затруднения дефекации, движения кишечника), сопутствующих симптомах, основных заболеваниях, структуре питания, привычках образа жизни и использовании лекарственных препаратов. Аноректальный осмотр прост и удобен и может дать информацию из первых рук о местных структурах (геморрой, трещины, выпадение прямой кишки, припухлости и т.д.), фекальной импакции, кровянистых отпечатках и аномальном опускании промежности при сильной дефекации, а также о функции анального сфинктера и пуборектальной мышцы. В-третьих, провести необходимые лабораторные исследования, визуализацию и колоноскопию, чтобы уточнить, не вызван ли запор органической патологией. После исключения запоров, вызванных органической патологией, тип и степень запора могут быть уточнены с помощью тестов желудочно-кишечной передачи, аноректальной манометрии и других тестов. Кроме того, пациентов со значительной тревогой или депрессией следует обследовать психологически и проанализировать, чтобы определить причинно-следственную связь между измененным психологическим состоянием и запором.