(a) Поддержание правильной осанки Для предотвращения преждевременного развития анкилоза позвоночника у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, который может вызвать деформацию горба, и для поддержания функции каждого сустава следует проводить коррекцию осанки и упражнения для поддержания функции суставов, за исключением острой и активной фаз, когда присутствует сильная боль. Пациенты должны сохранять правильную осанку при ходьбе, сидении и лежании. Стоя, они должны стараться сохранять позу с поднятой грудью, подтянутым животом и ровным взглядом перед собой. В положении сидя грудную клетку также следует держать вертикально. Они должны спать в мягкой и твердой постели с низкой подушкой, чаще лежать в положении лежа, выпрямлять ноги и избегать положений, способствующих развитию флексионной деформации. При поражении верхнегрудного и шейного отделов позвоночника следует отказаться от использования подушек. Регулярно измеряйте рост. Ведение учета роста является хорошей мерой для предотвращения раннего искривления позвоночника, которое нелегко обнаружить. Важно не наклоняться так сильно или так мало, как удобно, чтобы избежать боли в спине или усталости, так как это может ускорить деформацию позвоночника в долгосрочной перспективе. Для поддержания функции позвоночника и суставов пациенты должны часто выполнять такие упражнения, как наклоны вперед, наклоны назад, вращение влево и вправо шеи, грудных и поясничных позвонков во всех направлениях, для поддержания подвижности грудной клетки пациенты должны часто выполнять упражнения на глубокое дыхание и расширение грудной клетки, для поддержания подвижности тазобедренных и коленных суставов, для предотвращения контрактурной деформации тазобедренных и коленных суставов пациенты должны часто выполнять такие упражнения, как приседания. Одним словом, пациенты с анкилозирующим спондилитом пытаются предотвратить скованность позвоночника, контрактуры сухожилий, атрофию мышц и потерю функции суставов с помощью автоматических и пассивных движений в суставах. (ii) Подходящие формы физических упражнений В зависимости от интересов и способностей пациента можно выбрать подходящие упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, тайцзи и настольный теннис, чтобы уменьшить боль в суставах и усталость, снизить зависимость от лекарств и оказать хороший психотерапевтический эффект. Однако следует избегать интенсивных физических нагрузок. (iii) Правильная диета и питание Пациенты с анкилозирующим спондилитом часто страдают от таких осложнений, как анорексия и анемия, из-за боли в суставах и других симптомов. Поэтому необходимо обеспечить пациентам разумное увеличение питания в их ежедневном рационе, который, как правило, должен быть с высоким содержанием белка, калорий, витаминов и легкоусвояемой пищи, а также следует обратить внимание на пополнение микроэлементов, таких как кальций и железо. Избегайте острой, жирной, сладкой и алкогольной пищи. Рекомендуется иметь разнообразный рацион и поддерживать сбалансированное питание. Однако для пациентов с различными симптомами выбирается разное диетическое лечение. (Что касается проживания, то комната пациента должна быть солнечной, проветриваемой и сухой, он не должен жить в сыром или холодном месте. Выполняйте умеренную работу по дому, но избегайте длительного пребывания в одном положении. Сократите или избегайте физических нагрузок, которые вызывают постоянную боль. Замените приземистые унитазы на сидячие или поднимите сиденье унитаза на более высокий уровень, если пациенту трудно сидеть на корточках и стоять. Если вам трудно ходить, вам может понадобиться использовать вспомогательные средства, такие как ходунки и костыли, чтобы поддерживать свой вес и сохранять равновесие. Вспомогательные средства облегчат выполнение повседневных действий, например, приспособление для вытаскивания обуви с длинной ручкой. При вождении автомобиля пристегивайтесь ремнем безопасности и отрегулируйте высоту подушки для головы на своем сиденье так, чтобы она находилась за вашей шеей. Если движение задним ходом затруднено, установите зеркало с широким углом обзора. Для предотвращения травм позвоночника следует избегать резких падений и столкновений. Курение вызывает ухудшение легочной патологии и влияет на движения легких и грудной клетки; лучше всего бросить курить. Переходите на работу, соответствующую состоянию, когда это возможно. (v) Условия труда Подавляющее большинство пациентов могут продолжать работать, по возможности переходя на работу, соответствующую их состоянию. Однако важно избегать работы, связанной с длительным напряжением спины или наклонами. Часто меняйте позу и двигайтесь хотя бы раз в час; поддерживайте определенную активность каждый день. (f) Поддерживайте хорошее душевное состояние Поскольку пациенты с анкилозирующим спондилитом, большинство из которых — молодые люди в возрасте 20 лет, считают, что страдают от затяжной и трудноизлечимой болезни, которая может даже привести к инвалидности, они склонны к эмоциональному пессимизму, чувствуют растерянность в отношении своего будущего, отвлекаются и беспокоятся в течение всего дня. Это психологическое расстройство очень пагубно сказывается на выздоровлении. Важно правильно встретить болезнь и сохранить радостное настроение и позитивное отношение к жизни. Хорошее психологическое состояние может привести иммунную функцию организма в норму, а поддержание радостного настроения также является важным условием для профилактики заболевания и достижения результатов в лечении. Часто можно видеть, что у пациентов, которые эмоционально оптимистичны и имеют гармоничную семью, быстрее наступает стабилизация и меньше рецидивов. Более того, пока анкилозирующий спондилит активно лечится врачом, большинство пациентов могут полностью прекратить прием лекарств, оставив болезнь в относительно статичном состоянии, так что они могут нормально работать, жить, жениться и рожать детей. Во-первых, важно понимать, что хотя анкилозирующий спондилит — это длительный, хронический процесс с явной тенденцией к семейному течению, он не является генетическим заболеванием. Причины анкилозирующего спондилита изучены недостаточно хорошо, и лекарства от этого заболевания не существует. Во-вторых, мы должны быть полностью осведомлены о методах лечения болезни и не стремиться к излечению. Некоторые пациенты, которые лечились в течение определенного периода времени и не заметили значительного уменьшения симптомов, или симптомы вернулись через некоторое время, становятся нетерпеливыми, сомневаются в лечении и его эффективности и самостоятельно прекращают лечение. На самом деле, некоторые методы лечения и лекарства от этой болезни действуют очень быстро, в то время как другим требуется несколько месяцев, чтобы начать действовать, и болезнь очень рецидивирует. Важно понимать длительный и рецидивирующий характер заболевания и смотреть на борьбу с ним с долгосрочной точки зрения, не предаваться слепому оптимизму из-за временного улучшения состояния, не беспокоиться о рецидиве болезни, а занять терпеливую позицию. Хотя лекарства от анкилозирующего спондилита могут иметь определенные токсические побочные эффекты, они более безопасны, если применяются под руководством специалиста.