Сколько людей болеют диабетом? Как наглядно объяснить, что такое диабет? Что такое диабет у детей? Каковы клинические признаки и риски диабета? Может ли диабет передаваться по наследству?
Автор: Женский и детский медицинский центр Гуанчжоу ? Педиатрический карандаш
Источник: Педиатрия в медицине
Диабет 2-го типа у взрослых — имя нарицательное, но диабет у детей менее известен и ему уделяется мало внимания. Диабет у детей — это в основном диабет 1 типа, который требует пожизненных инъекций инсулина. С клинической точки зрения, родителям детей с диабетом сначала бывает трудно принять болезнь, затем они часто винят себя в диабете, избегают, разочаровываются, боятся и даже конфликтуют с семьей. Педиатры иногда сталкиваются с диабетом у детей, но не всегда легко объяснить это состояние ребенку и родителям в доступной форме.
Сколько людей болеют диабетом?
Цель знания распространенности — дать детям и родителям понять, что они не одиноки и что есть много «сахарных друзей», которые работают вместе с ними, чтобы добиться хорошего принятия и активного участия в управлении диабетом. В настоящее время диабет является третьим по распространенности неинфекционным заболеванием в развитых странах мира после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. В последние годы заболеваемость диабетом наблюдается в более молодом возрасте, и уровень заболеваемости растет с каждым годом, и, по прогнозам, к 2030 году во всем мире будет 366 миллионов человек. Распространенность диабета в Китае превышает 3%, а общее число больных составляет более 40 миллионов человек, занимая второе место в мире. Она несет тяжелое социальное и экономическое бремя как для отдельных людей, так и для общества, серьезно влияет на уровень жизни и здоровье пациентов и даже угрожает жизни, что делает ее всемирной проблемой общественного здравоохранения, серьезно угрожающей здоровью человека. Распространенность диабета среди взрослых в Китае составила 3,21% в исследовании 1995-1996 годов; заболеваемость диабетом 1 типа среди детей в возрасте до 15 лет значительно варьировалась от региона к региону в статистике 1990-1994 годов, с самым высоким уровнем заболеваемости 4,6/100 000 в год в Ухане и самым низким 0,1/100 000 в год в Цзуньи, разница более чем в 40 раз, а среднегодовой уровень заболеваемости с 1980 по 1994 год составил 0,52/100 000 в год. Существуют четкие возрастные различия в возникновении диабета 1 типа у детей: до 1 года он встречается редко, с пиком в возрасте 4-6 лет и большим пиком после полового созревания (10-14 лет). значительных гендерных различий в возникновении диабета 1 типа нет.
Как наглядно объяснить, что такое диабет?
Диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хроническим повышением уровня глюкозы в крови, вызванным дефектами секреции и/или действия инсулина. Диабет — это не отдельное заболевание, а синдром, вызванный комбинацией причин, включая нарушения белкового и жирового обмена в дополнение к нарушениям метаболизма глюкозы. Проще говоря, основной причиной диабета является неспособность человеческого организма правильно использовать глюкозу, содержащуюся в крови. Что такое глюкоза? Глюкоза — незаменимый источник энергии для нашей жизнедеятельности. Мне нравится сравнивать ее с «топливом» нашего организма, которое является эквивалентом бензина в автомобиле и играет важную роль в движении жизни. Глюкоза является основой для всей жизнедеятельности организма. Глюкоза является основой всей жизнедеятельности организма. Основными источниками глюкозы являются переваривание и усвоение пищи, а также преобразование гликогена печени и гликогена мышц в глюкозу для использования в случае голода. Если энергия не восполняется вовремя, жиры и даже несахарные вещества, такие как белки, также могут превращаться в глюкозу при истощении запасов сахара. Чтобы глюкоза из крови попала в клетки организма для использования, необходим инсулин. Итак, что такое инсулин? Одним словом, инсулин — это «ключ», который позволяет глюкозе поступать в клетки организма и использоваться ими. Именно тогда глюкоза может быть использована в качестве «топлива» для «зарядки» организма, чтобы люди могли двигаться, учиться и работать должным образом. В организме человека инсулин в основном синтезируется и секретируется островковыми B-клетками поджелудочной железы. Поэтому при нарушении утилизации глюкозы развивается диабет. Это облегчает понимание того, что диабет может быть вызван либо недостаточной выработкой инсулина (недостаточно ключей), либо достаточным количеством инсулина, но нарушенной утилизацией (плохое соответствие между ключом и замком).
Что такое детский диабет?
Диабет у детей определяется как диабет, возникший в возрасте до 15 лет. Существует три большие категории диабета у детей: диабет 1 типа, диабет 2 типа и специфический диабет. Диабет взрослых, возникающий у подростков (MODY) и диабет с мутациями митохондриальных генов, например, являются особыми типами диабета. Несмотря на широкий спектр классификаций диабета, с точки зрения численности, диабет у взрослых — это преимущественно диабет 2 типа, а диабет у детей — преимущественно диабет 1 типа.
Каковы клинические признаки и риски диабета?
Диабет — это хроническое заболевание, при котором длительное повышение уровня глюкозы в крови приводит к нарушению обмена сахара, жира и белка в организме, что может вызвать мультисистемные повреждения, приводящие к хроническим прогрессирующим поражениям, гипофункции и даже отказу глаз, почек, сердца, нервов, кровеносных сосудов и других тканей и органов; иногда у бессимптомных детей с диабетом могут развиться острые и серьезные нарушения обмена веществ, не подозревая о них, например, диабет Кетоацидоз (ДКА) и диабетическая гипергликемическая гиперосмолярность часто встречаются у детей с диабетом 1 типа. Дети с диабетом часто страдают от легкого голода и избытка пищи, обильного питья, полиурии и потери веса. Из-за нарушения утилизации глюкозы, хотя уровень сахара в крови ребенка высок, организм не использует его должным образом, в результате чего ребенок чувствует голод и ест больше. Количество съедаемой пищи увеличивается по сравнению с первоначальным, постоянно присутствует чувство неполного насыщения, а также легкое чувство голода. Некоторые пациенты едят не очень много, но у них увеличивается количество гарниров и появляется склонность к поеданию сладостей. В то же время недостаток энергии в организме также способствует превращению других веществ в глюкозу в крови, и накопленные в организме жировые ткани начинают расходоваться для обеспечения энергией, в результате чего организм теряет вес. Повышение уровня сахара в крови увеличивает осмотическое давление крови, а потеря глюкозы с мочой уносит большое количество воды, поэтому ребенок испытывает жажду и много пьет. Когда глюкоза в крови повышается выше определенного уровня и превышает предел реабсорбции глюкозы почками, глюкоза теряется с мочой, забирая с собой много воды и заставляя ребенка часто мочиться. В результате недостатка энергии ребенок физически слаб, умственно истощен, у него мало энергии, слабость в спине и коленях; иногда он чувствует слабость в ногах при подъеме по лестнице и думает о сне после еды. Хотя глюкоза используется в качестве источника энергии для человека, бактерии и грибки также могут использовать глюкозу для размножения, поэтому жидкости организма, содержащие большое количество глюкозы, являются естественной культуральной средой для бактерий и грибков. Например, повышенное содержание сахара в моче может усилить вульварные инфекции у больных детей, особенно у девочек, у которых часто наблюдается зуд промежности. Кетоацидоз или некетотическая гипертоническая кома могут возникнуть у пациентов с диабетом 1 типа при неправильном питании, инфекции, прерывании инсулинотерапии и несвоевременной диагностике. Это проявляется в виде усталости, потери аппетита, тошноты и рвоты, полиурии, сухости во рту, головной боли, сонливости, углубленного и ускоренного дыхания, выдыхаемого воздуха с запахом гнилых яблок и даже комы. Кроме того, диабет может привести к ряду осложнений, включая различные инфекции, диабетическую нефропатию, диабетическую ретинопатию, неврологические осложнения, диабетическую стопу и т.д. Поэтому важно, чтобы дети с диабетом регулярно проверяли состояние своих глаз и работу почек. Кроме того, стоит отметить, что чем моложе возраст начала диабета, тем менее типична клиническая картина. В девяти случаях симптомы были усугублены инфекцией и даже диабетическим кетоацидозом. Поэтому важно проверить уровень глюкозы в крови, биохимические электролиты и обычные анализы мочи у новорожденных с внезапным началом кетоацидоза вследствие инфекции, чтобы избежать неправильного диагноза и усугубления кетоацидоза.
Может ли диабет передаваться по наследству?
Диабет вызывается многими факторами, включая иммунные факторы, инфекции (особенно вирусные) и факторы окружающей среды, в дополнение к генетическим факторам.