Вагинальное кровотечение при напряжении не обязательно означает рак шейки матки. Важно определить, является ли это вагинальным или анальным кровотечением после опорожнения кишечника. Вагинальное кровотечение обычно не возникает при напряжении, а обычно является следствием запора или кровотечения из кишечника из-за анальных трещин или геморроя. Из-за близости влагалища к прямой кишке и анусу можно принять анальное кровотечение за вагинальное. Если анальное кровотечение можно исключить, то это должно быть вагинальное кровотечение, связанное с напряжением во время стула. Формальный гинекологический осмотр в больнице — это все, что необходимо, чтобы найти место кровотечения и определить его причину. Затем необходимо будет определить поражение на основании результатов обследования. Если кровотечение из шейки матки, необходимо дополнительно определить наличие поражений шейки матки. Если кровотечение из полости матки, необходимо исключить поражения эндометрия и при необходимости провести дополнительные исследования, такие как гинекологическое УЗИ, ПКТ шейки матки, ВПЧ и биопсия шейки матки.