Мочевые камни можно разделить на камни верхних мочевых путей (почки, мочеточники) и камни нижних мочевых путей (мочевой пузырь, уретра), в зависимости от места расположения камня. Общими симптомами камней верхних мочевых путей являются внезапно возникающая боль в пояснице, которая может сопровождаться гематурией и лихорадкой, и гидронефроз вследствие обструкции камней, который может привести к нарушению функции почек и поэтому вызывает большее беспокойство у клиницистов и труднее поддается лечению, чем камни нижних мочевых путей. В настоящее время большинство пациентов могут удовлетворительно лечиться с помощью минимально инвазивной хирургии. Учитывая высокую распространенность камней и частоту рецидивов 30-40% для кальцийсодержащих камней, можем ли мы что-нибудь сделать, чтобы рецидивы стали меньшей проблемой для многих пациентов? Одним из интересных явлений является то, что частота рецидивов камней может быть снижена на 50% благодаря санитарному просвещению во время посещения пациента. Это известно как «эффект посещения камней». Так что же это за волшебная пуля, которая так хорошо работает? Все очень просто: как должны питаться больные мочекаменной болезнью? 1. Пейте воду: Каков бы ни был состав камня, первый и главный способ предотвратить рецидив — пить больше воды. В настоящее время не существует международного консенсуса относительно точной причины возникновения камней. Однако общепризнанным является то, что компоненты, образующие камни, перенасыщены в моче, а компоненты, препятствующие камнеобразованию, слишком малочисленны. Один из самых простых и эффективных способов изменить ситуацию — пить больше воды и увеличить общий объем мочи, тем самым разбавляя компоненты мочи, способствующие образованию камней. От того, достаточно ли вы пьете воды, зависит и количество мочи: при одинаковом ежедневном потреблении 3 000 мл воды у тяжелого рабочего в результате потери пота образуется 1 500 мл мочи, а у легкого рабочего — 2 500 мл мочи. В первом случае вероятность образования камней гораздо выше, чем во втором. Поэтому, независимо от количества потребляемой воды, суточный объем мочи должен составлять 2000-2500 мл. Большинство камней имеют кислую реакцию, поэтому ощелачивание мочи может препятствовать росту таких камней, и наиболее распространенным напитком является сода. 2. фрукты: цитрат калия является эффективным ингредиентом, препятствующим образованию камней, а цитрусовые фрукты богаты цитратом калия в ежедневном рационе, поэтому пациенты с камнями могут увеличить количество этого вида пищи. 3. Меньше соли: чрезмерное потребление соли повышает концентрацию натрия в крови, что побуждает почки выделять больше кальция и в конечном итоге откладывать кальцийсодержащие камни. Ежедневное потребление соли должно быть ограничено 4-5 граммами. Высококалорийные и высокобелковые диеты могут увеличить распространенность камней, поэтому пациентам с камнями следует употреблять больше фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой, и контролировать ежедневное потребление белка. 5. Ограничьте щавелевую кислоту: оксалат кальция — самый распространенный тип камней. Ограничение продуктов, богатых щавелевой кислотой, может снизить частоту рецидивов этих камней. 6. Ограничение пуринов: диета с высоким содержанием пуринов повышает концентрацию мочевой кислоты в моче. Мочевая кислота не только склонна к образованию камней мочевой кислоты, но и создает кислую среду в моче, повышая вероятность образования других кислых камней. Поэтому пациентам с высоким уровнем мочевой кислоты следует ограничить употребление богатых пурином продуктов, таких как морепродукты и субпродукты животных. В то же время при метаболизме алкоголя образуется молочная кислота, которая способствует отложению мочевой кислоты, поэтому пациентам с камнями следует ограничить употребление алкоголя. 7. разумный прием кальция: многие пациенты с камнями боятся принимать кальциевые добавки, опасаясь, что отложения солей кальция образуют камни. На самом деле, согласно исследованиям, разумное добавление кальция не увеличивает образование камней. Количество кальциевой добавки, подходящее для людей, живущих в стране, составляет 800 мг в день. Как говорится, болезнь проникает через рот. А четкое понимание состава камней и разумная диета могут значительно уменьшить их повторное появление.