Колоректальный меланоз незнаком подавляющему большинству практикующих врачей и пациентов. Традиционно считается, что это заболевание является доброкачественным обратимым заболеванием и его частота крайне низка. В последние годы его частота значительно возросла, что может быть связано с популярным использованием фиброоптической колоноскопии и повышением осведомленности об этом заболевании. В некоторых литературных источниках сообщается, что колоректальный меланоз является фактором риска развития колоректального рака, поэтому он постепенно привлекает внимание людей. При фиброоптической колоноскопии можно увидеть, что слизистая оболочка толстой кишки пациентов напоминает пигментные бляшки, похожие на шкуру тигрового барса, или бляшки, похожие на ломтики ореха бетеля, а между пигментными бляшками видна серо-белая или серо-черная слизистая. Считается, что причины заболевания в основном сосредоточены на двух моментах: во-первых, нарушение функции кишечника, в основном хронические запоры; во-вторых, длительное применение слабительных средств на основе антрахинона, таких как рамнолипид, лист диареи, алоэ вера и ревень. Фактически, эти два фактора также дополняют друг друга, поскольку хронические запоры и слабительные средства сами по себе тесно связаны, поэтому связь между длительным злоупотреблением слабительными на основе антрахинона и колоректальным меланозом признается большинством людей. Колоноскопия и биопсия показали, что выраженность меланоза толстой кишки тесно связана с использованием слабительных средств, и что меланоз толстой кишки уменьшается или исчезает при прекращении приема слабительных средств. Возможно, именно по этой причине многие практикующие врачи относятся к этому заболеванию равнодушно или даже игнорируют его. Однако с развитием науки мы обнаружили, что заболеваемость колоректальным раком и полипами при колоректальном меланозе выше, чем у других людей, особенно частота аденоматозных полипов, которые сейчас признаны предраковым поражением. Эти факты позволяют предположить, что между меланозом толстой кишки и возникновением опухоли может существовать какая-то внутренняя связь, но является ли она сопутствующей или причинной, требует дальнейшего изучения. Поэтому, когда колоноскопия выявляет колоректальный меланоз, следует насторожиться по поводу наличия колоректального рака и аденоматозных полипов. Для пациентов, у которых диагностирован колоректальный меланоз, необходимо регулярно проводить колоноскопию. Хотя существует вероятность увеличения частоты возникновения колоректальной неоплазии, нет доказательств того, что меланоз толстой кишки может нанести прямой вред организму, поэтому его лечение обычно нехирургическое. Профилактика злоупотребления слабительными средствами является основным методом профилактики и лечения колоректального меланоза, поэтому пациентам с колоректальным меланозом без истории употребления слабительных средств препараты не назначаются.