Инсульты делятся на ишемические и геморрагические. Несмотря на разный патогенез, оба вида инсульта очень агрессивны и могут кардинально измениться в течение короткого периода времени, поэтому реанимация должна быть гонкой со временем. Например, в случае ишемического инсульта наиболее распространенной причиной является образование тромбов в артериях мозга или закупорка эмболами из других частей тела, что приводит к ишемии в соответствующей части мозга. Наш мозг в значительной степени зависит от кровоснабжающих его артерий, по которым поступает свежая кровь из сердца и легких, доставляющая в мозг кислород и питательные вещества, а также удаляющая углекислый газ и отходы клеточного метаболизма. Когда артерии закупориваются, клетки мозга не могут вырабатывать достаточно энергии, и клетки мозга в области ядра обычно перестают работать в течение нескольких минут. Вокруг него есть область, которую мы называем «ишемической полутемной зоной», где клетки мозга временно находятся в переходном состоянии после возникновения ишемии, и именно на спасении этой части клеток мозга мы сосредоточиваем свои усилия. Наши усилия по спасению направлены на восстановление клеток мозга в этой зоне, чтобы они трансформировались в лучшую сторону и не подвергались дегенерации и некрозу. Наиболее эффективным способом содействия трансформации этих клеток мозга является ранняя тромболитическая терапия. Это означает, что лекарственные препараты используются для растворения тромба и «устранения препятствия», чтобы артерия вновь открылась и кровь могла течь по ней. Однако время проведения тромболизиса ограничено, а эффективное время чрезвычайно коротко. У него есть строгое «временное окно», т.е. в течение первых 3 часов после обнаружения острого инфаркта мозга тромболизис эффективен у большинства пациентов, а у некоторых пациентов он может быть эффективен между 3 и 6 часами, позволяя заблокированному кровеносному сосуду вновь открыться без серьезного повреждения функции мозговой ткани и с небольшими последствиями. Если тромболизис назначается после 6 часов, он не имеет большого значения, так как уже произошел необратимый некроз клеток мозга. Поэтому при инсульте раннее или позднее лечение является ключом к определению прогноза. Время — это мозг, а время — это жизнь. Воспользовавшись этими 3 часами, можно эффективно спасти жизнь; неспособность сделать это может привести к летальному исходу. Однако в настоящее время в Китае 99% пациентов не получают эффективной тромболитической терапии в течение 3 часов, поэтому прогноз плохой, и большинство пациентов остаются с серьезными последствиями. Лечение церебрального инфаркта не является достаточным или комплексным только с помощью неврологии, а требует нейрохирургического вмешательства и совместных консультаций для достижения наилучшего результата на благо пациента.