Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое, благодаря достижениям медицинской науки, полностью излечимо. Однако туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью усугубляет жизнь людей. Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью? Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, как следует из названия, — это туберкулез, вызванный микобактериями туберкулеза, которые устойчивы к нескольким противотуберкулезным препаратам. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью является самым серьезным из всех туберкулезных заболеваний. Почему развивается туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью? Как возникает туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью? Принципами лечения туберкулеза являются: «раннее, комбинированное, адекватное, регулярное и полное». Если пациенты регулярно принимают лекарства под руководством врача и придерживаются курса лечения, более 95 процентов пациентов излечиваются. Почему же возникает туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью? Существует множество причин. Со стороны пациента некоторые больные часто не обращают достаточного внимания на симптомы, потому что в начале заболевания они чувствуют себя некомфортно и не обращаются вовремя в больницу к врачу, или не настаивают на своевременном приеме лекарств после посещения врача, или у них нет денег на покупку лекарств из-за финансовых трудностей. С другой стороны, поскольку лечение туберкулеза требует сочетания нескольких препаратов и занимает до 6-9 месяцев, пациентам часто трудно придерживаться его, или пациенты не понимают важности длительного лечения и прекращают прием препаратов самостоятельно, что затрудняет излечение туберкулеза, а это и есть причины туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Как возникает туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью? Со временем ученые обнаружили, что Mycobacterium tuberculosis — очень жизнеспособная бактерия. Она может выжить в течение 1-2 лет во влажной природной среде, а в окружающей человека среде при достаточном количестве кислорода и питательных веществ она может существовать неограниченно долго. В организме человека она находится в различных жизненных состояниях: активном, спящем, полуспящем, иногда активном, а иногда спящем. Когда противотуберкулезный препарат попадает в организм, активная бацилла поглощает больше всего и погибает первой; спящая бацилла остается невредимой; полуактивная бацилла повреждается незначительно; полуактивная и полуспящая бациллы могут быть несколько повреждены. Чтобы эффективно уничтожить микобактерии туберкулеза, мы часто используем комбинацию из трех-четырех препаратов, таких как изониазид, рифампин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин и пара-аминосалицилат натрия, для интенсивного и консолидирующего периодов. Полный курс лечения составляет от 6 до 9 месяцев. Если пациент принимает лекарства с перерывами или нерегулярно меняет их в течение курса лечения, может возникнуть устойчивость микобактерий туберкулеза, а если они устойчивы к нескольким противотуберкулезным препаратам, то возникает туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью. Говорят, что туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью — это рак 21 века, что несколько сенсационно, но он действительно очень трудно поддается клиническому лечению. Как только диагностируется туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, курс лечения продлевается до 18-24 месяцев. До 1990-х годов менее 5% новых случаев туберкулеза приходилось на лекарственно-устойчивые Mycobacterium tuberculosis, а с 1990-х годов частота случаев лекарственной устойчивости растет год от года, демонстрируя снижение устойчивости к одному препарату и рост устойчивости к нескольким препаратам, причем вспышки туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью произошли в США и Таиланде. Распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Китае также очень серьезная. По оценкам, сегодня в мире 50 миллионов человек являются носителями штаммов Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью, и около 2/3 больных туберкулезом подвержены риску развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, а сочетание туберкулеза и СПИДа ускорило возникновение и распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью Mycobacterium tuberculosis. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала данные о тестировании лекарственной устойчивости туберкулеза в 38 странах и регионах мира, и Китай занимает второе место в мире среди 27 стран с множественной лекарственной устойчивостью. Рост заболеваемости ТБ с множественной лекарственной устойчивостью во всем мире представляет собой серьезную угрозу для реализации планов по борьбе с ТБ. В последние годы заболеваемость ТБ с множественной лекарственной устойчивостью растет. А низкий процент излечения и высокая смертность от ТБ с множественной лекарственной устойчивостью вызывают серьезную озабоченность во всем мире. Как уменьшить производство туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, как перекрыть путь передачи туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и улучшить показатели излечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью — это именно те проблемы, которые мы должны решить сегодня. 1, пациенты, страдающие туберкулезом, под руководством специалистов проводят «раннее, комбинированное, адекватное, регулярное, полноценное» лечение, чтобы их организм восстановился, чтобы не возникла лекарственная устойчивость, и не было вреда для здоровых людей. Пациенты, которые уже страдают от туберкулеза с лекарственной или множественной лекарственной устойчивостью, должны активно сотрудничать со специалистом для противотуберкулезного лечения. Они должны обладать уверенностью, настойчивостью и преодолевать многочисленные трудности. Врачи также будут использовать комплексное лечение, чтобы помочь пациентам преодолеть болезнь. Вылечить такого пациента — это то же самое, что устранить источник инфекции и защитить здоровое население. 3. Ученые ускоряют исследования противотуберкулезных препаратов в надежде, что новые лекарства смогут убить микобактерии туберкулеза и спасти жизни больных туберкулезом. Хочется надеяться, что все общество будет уделять достаточно внимания туберкулезу, особенно больные туберкулезом в процессе лечения должны уделять внимание регулярному применению лекарств под руководством врачей, а больные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью должны уделять больше внимания и следить за своим состоянием, сотрудничать с врачами для регулярного лечения, чтобы выздороветь как можно скорее.