Рак печени — третья по распространенности злокачественная опухоль в Китае, от которой умирает около 110 000 человек в год, что составляет 40% смертей в мире. Однако большинство больных раком печени в Китае имеют в анамнезе гепатит и цирроз, и около 80% из них уже находятся на средней или поздней стадии, когда они по разным причинам обращаются в клинику и теряют возможность хирургического лечения. Поэтому химиоэмболизация печеночных артерий (TACE) стала первым выбором для пациентов, которые не могут быть вылечены хирургическим путем. Однако частота рецидивов при лечении TACE высока, а долгосрочная эффективность неудовлетворительна. В последние годы, с большим прогрессом современных технологий радиотерапии, особенно гироскопический нож, получил лучшую эффективность, чем хирургическая резекция при лечении рака печени. Поэтому использование современных технологий радиотерапии для комплексного лечения рака печени стало горячей точкой исследования и тенденцией развития. В нашем центре химиотерапия с эмболизацией печеночной артерии в сочетании с радиотерапией гирокножом применяется для лечения гепатоцеллюлярной карциномы на поздних стадиях с высокой эффективностью. Печень является типичным органом объемного воздействия радиации. Высокодозное облучение ткани печени в пределах определенного объема не слишком сильно влияет на функцию печени, более того, необлученная ткань печени обладает сильной регенеративной и функциональной компенсаторной способностью, эта особенность обеспечивает анатомическую и функциональную основу для лечения опухолей печени гироножом, поэтому лечение рака печени гироножом безопасно и эффективно. Гирокнож использует принцип многоисточниковой вращательной фокусировки γ-излучения, так что очаг поражения облучается высокой дозой, а окружающие нормальные ткани облучаются низкой дозой. В то же время, благодаря позиционированию КТ или слиянию изображений КТ/МРТ и позиционированию ПЭТ/КТ, можно точно определить опухоль размером 3-5 мм, а также соотношение объемов и положение опухоли и печени. Доза местного облучения может быть достаточной для уничтожения опухолевых клеток без влияния на функцию печени в определенном диапазоне объема. Например, при гироскопической радиотерапии рака печени фракционированная доза обычно составляет 3-15 Гр в зависимости от размера, расположения и функции печени опухоли, поэтому, если этот режим фракционирования используется при небольшом раке печени или метастазах печени, а функция печени относительно хорошая, он может улучшить показатели местного контроля без нанесения лучевого повреждения. улучшить показатели местного контроля. В настоящее время 5-летняя выживаемость при хирургическом лечении ранней стадии I/II (диаметр ≤2 см, неклинические симптомы и изолированная) малой гепатоцеллюлярной карциномы составляет около 53%, а 1, 2 и 3-летняя выживаемость при лечении ранней стадии I/II гепатоцеллюлярной карциномы гироскопическим ножом в сочетании с TACE составляет 95%, а выживаемость при продвинутой стадии III и выше гепатоцеллюлярной карциномы также улучшилась до более 40%. С развитием современных технологий радиотерапии многие небольшие гепатоцеллюлярные карциномы, которые не могут быть прооперированы на ранних стадиях, могут быть радикально вылечены современной радиотерапией с меньшим ущербом для функции печени. Таким образом, гироскопический нож в сочетании с эмболизацией печеночной артерии показал свои абсолютные преимущества в лечении рака печени.