Ко мне приходит много пациентов, которые просят: «Доктор, пожалуйста, помогите мне выписать какой-нибудь китайский препарат для регулирования моего состояния». Мой ответ: «Я не врач, я специалист по диабету, во-первых, я врач, цель — вылечить болезнь и спасти людей; во-вторых, я практик китайской медицины, я считаю, что китайская и западная медицина не противоречат друг другу, полностью использую сильные стороны обеих, овладеваю знаниями современной медицины, подчеркиваю особенности китайской медицины и лучше обслуживаю пациентов». Лечение диабета — это длительный процесс, особенно необходимо, чтобы сами пациенты усилили изучение и совершенствование знаний о диабете, пациенты и врачи работают вместе для достижения лучшего эффекта лечения, высшей целью лечения для пациентов с диабетом является — здоровая жизнь, как у здорового человека; вторичными целями лечения являются -Контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления, липидов и веса, антитромбоцитарная агрегация, отказ от курения, раннее обследование, раннее выявление, раннее лечение различных осложнений и сопутствующих заболеваний, а также контроль дальнейшего развития болезни. Меньшей целью лечения, которую хотят достичь многие пациенты и которую они охотнее всего вводят в заблуждение, является снижение уровня глюкозы в крови (с этим я категорически не согласен, поскольку нет такого уровня глюкозы, который нельзя было бы контролировать, есть только способ достижения наилучших результатов с наименьшими затратами и трудно контролируемыми осложнениями и сопутствующими заболеваниями, см. мою статью «Заметки для пациентов с диабетом». (см. мои «Заметки для пациентов с диабетом»). По этой причине я могу немного медлить с приемом пациентов, которые приходят ко мне, поэтому, пожалуйста, будьте терпеливы и спасибо за ваше сотрудничество и понимание. Цель консультации и лечения пациентов с диабетом должна включать три аспекта: во-первых, систематическая оценка состояния и физического статуса; во-вторых, оптимизация плана лечения (разумное продолжение плана лечения, необоснованный план лечения и корректировка и оптимизация плана лечения в соответствии с оценкой); в-третьих, расширение знаний о диабете, повышение осведомленности и меньше обходных путей. Например, знать, как проводить регулярное обследование диабета, скрининг на наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, положительные и побочные эффекты используемых препаратов, как оценивать эффективность лечения и как вносить изменения в образ жизни, например, диету и физические упражнения. Цель: Основными причинами инвалидности и смерти людей с диабетом являются хронические осложнения диабета и связанные с диабетом заболевания, такие как слепота вследствие диабетической фундопатии, смерть вследствие хронической почечной недостаточности или сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Большинство хронических осложнений диабета поддаются профилактике и лечению, а многие из них можно замедлить с помощью эффективного лечения. Ключом к снижению инвалидности и смертности при диабете является раннее выявление и лечение осложнений диабета. Скрининг на наличие осложнений — это проверенный инструмент для раннего выявления осложнений диабета. Значение скрининга диабетических осложнений Скрининг диабетических осложнений — это использование надежных и быстрых методов обследования пациентов с диабетом для раннего выявления диабетических осложнений. Вновь заболевшие диабетом 1 типа должны проходить ежегодный скрининг через 5 лет после начала заболевания. Пациенты с диабетом 2 типа должны проходить скрининг сразу после установления диагноза, а затем, в зависимости от результатов, каждые 1-2 года для тех, у кого нет осложнений диабета. Для тех, у кого уже есть осложнения, может потребоваться дальнейшее обследование или пересмотр, а лечение может быть более целенаправленным. Диабетические осложнения обычно затрагивают множество систем, таких как нервная система, сердечно-сосудистая система, почки, мозг, глазное дно и многие другие системы или органы, поэтому скрининг должен включать в себя самого специалиста по диабету, а также офтальмолога, кардиолога, нефролога, невролога и других. Проверьте остроту зрения, хрусталик и глазное дно на предмет диабетической фундопатии и необходимости активного лечения; проверьте ЭКГ и артериальное давление в вертикальном положении на предмет диабетической вегетативной нейропатии, гипертонии и сердечных заболеваний; проверьте форму стопы и пульсацию сосудов на предмет диабетической болезни стопы; проверьте альбумин в моче на предмет диабетической болезни почек; проверьте сонные сосуды на предмет сосудистости; проверьте соответствующие биохимические параметры крови на предмет гипергликемии и гемоглобинемии. Проверьте биохимические показатели крови на наличие гипергликемии, контроль гиперлипидемии и способность поджелудочной железы выделять инсулин. Осмотр полости рта на предмет диабетических поражений пародонта. Прочее: опрос о питании, опрос о лечении, опрос о знаниях о диабете. Преимущества скрининга диабетических осложнений Скрининг — это средство своевременного выявления осложнений и необходимое условие для обеспечения своевременного и научно обоснованного комплексного лечения пациентов. Некоторые пациенты уже получают лечение, и с помощью скрининга можно проследить, эффективно ли это лечение. Скрининг на диабетические осложнения имеет как социальные, так и экономические преимущества. Что касается социальных преимуществ, то пациенты без диабетических осложнений могут отпустить свой образ мыслей и передвигаться налегке, чтобы лучше работать, жить или учиться. В случае осложнений своевременное лечение может спасти значительное число пациентов от инвалидности и смерти, а также сэкономить значительные медицинские расходы. Мы желаем каждому пациенту с диабетом удачи в достижении высшей цели лечения — жить здоровой жизнью и жить как здоровый человек; вторичных целей лечения — хорошего контроля веса глюкозы крови давления липидов крови, антитромбоцитарной агрегации, отказа от курения и т.д., раннего скрининга, раннего выявления, раннего лечения различных осложнений и сопутствующих заболеваний, а также Контролировать дальнейшее развитие болезни.