Г-н Чжан, 70 лет, страдает диабетом уже 20 лет и в настоящее время принимает инсулин дважды — утром и вечером. Он регулярно принимает ежедневную дозу бигуанидного гипогликемического препарата. Обычно он также строго соблюдает диету и часто испытывает чувство голода. Однажды посреди ночи г-н Чжан внезапно вспотел и почувствовал головокружение, а когда он измерил уровень сахара в крови, то обнаружил, что он составляет всего 2,3 ммоль/л. Его партнерша поняла, что у него снова гипогликемия, поэтому она немедленно приготовила стакан сахарной воды и достала печенье с содой. После употребления сахарной воды и печенья господин Чжан почувствовал себя более комфортно. Однако, когда он встал утром, его уровень глюкозы в крови был шокирующим: 9,2 ммоль/л. Из-за такого высокого и низкого уровня глюкозы г-н Чжан чувствовал себя беспомощным. 1. ешьте больше овощей, ешьте меньше и чаще, чтобы справиться с голодом Многие «любители сахара», как г-н Чжан, осознают важность диетического лечения, но часто слепо чрезмерно контролируют свой рацион и каждый день ведут голодный образ жизни. На самом деле, существуют способы справиться с чувством голода, сохраняя разумный контроль над потреблением пищи. Во-первых, важно есть меньше и чаще. Например, для господина Чжана ростом 170 см и весом 75 кг мы разработали диету, состоящую из 75 г основных продуктов, 1 яйца и 1 чашки молока на завтрак; 100 г основных продуктов, 75 г~100 г мяса и 250 г свежих овощей на обед и ужин соответственно. Между двумя приемами пищи следует добавить полноценный прием пищи: три-четыре печенья без сахара в 9 утра и несколько маленьких помидоров или 100 г~150 г фруктов с низким содержанием сахара в 2 часа дня. Чжан также должен съедать 75 г яблок или грейпфрутов перед сном, так как ему необходимы инъекции инсулина перед ужином. Соответствующее количество приемов пищи может поддерживать стабильность уровня сахара в крови, но при добавлении приемов пищи особое внимание следует уделять «регулярности, а не количеству». Далее, выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон, такие как картофель (заменяйте им основные блюда), листовая зелень и бобовые. Диетическая клетчатка замедляет всасывание сахара и жира в кишечнике, улучшает дислипидемию, повышает чувствительность организма к инсулину и усиливает чувство сытости; в то же время можно заменить некоторые мелкие рисовые и мучные изделия на крупнозернистые; можно также выбирать овощи, которые содержат мало калорий, имеют большой размер и помогают усилить чувство сытости, например, зимнюю дыню, помидоры и огурцы. Любителям сахара лучше всего при контроле своего рациона ориентироваться на диетолога, чтобы не зайти в неправильное русло. 2, пожилые «любители сахара»: в 10 часов вечера остерегайтесь гипогликемии Гипогликемия — одно из распространенных осложнений диабета. Бледное лицо, потливость, беспокойство и учащенное сердцебиение — типичные симптомы гипогликемии, а в тяжелых случаях — даже комы. Однако пожилые люди склонны к гипогликемии ночью или перед едой из-за вялой способности выделять инсулин, пики которого смещаются назад, и нечувствительной реакции на гипогликемию. Обычное время появляется в 6 часов вечера и достигает своего пика в 10 часов вечера. Как же эффективно предотвратить возникновение гипогликемии? Во-первых, необходимо тщательно следить за уровнем сахара в крови. Поскольку среди диабетиков встречаются и бессимптомные гипогликемии, полагаясь только на ощущения или симптомы, невозможно вовремя обнаружить гипогликемию. В китайских рекомендациях по профилактике и контролю диабета 2010 года глюкоза крови ≤3,9 ммоль/л у пациентов с диабетом, принимающих лекарства, считается гипогликемией. Во-вторых, важно избегать медикаментозной гипогликемии. Инсулин и сульфонилмочевина у больных сахарным диабетом, особенно у тех, кто страдает комбинированной недостаточностью печени и почек, могут легко вызвать гипогликемию. Во время лечения дозу инсулина и сульфонилмочевины следует повышать постепенно, избегая слишком быстрого увеличения дозы. После инъекций инсулина или пероральных гипогликемических препаратов следует регулярно принимать пищу; также следует избегать чрезмерных физических нагрузок в период приема лекарств. Опять же, гипогликемия при диабете также связана с чрезмерно контролируемой диетой. Не есть вовремя, есть слишком мало и не добавлять порции еды в положенное время — все это может спровоцировать гипогликемию. Поэтому пациенты с диабетом должны питаться регулярно и количественно, а в случае небольшого приема пищи необходимо соответственно уменьшить дозу лекарств; перед физической нагрузкой необходимо принимать дополнительное количество углеводов (особенно если сахар в крови перед нагрузкой менее 5,6 ммоль/л); алкоголь может подавлять ферменты глюконеогенеза, что приводит к возникновению гипогликемии, поэтому любители сладкого должны избегать употребления алкоголя или пить алкоголь натощак. Наконец, следует напомнить, что любители сладкого должны иметь при себе конфеты, шоколад, десерты, печенье и другие продукты перед выходом на улицу. Также рекомендуется отказаться от привычек, серьезно влияющих на уровень сахара в крови, таких как курение и регулярное употребление кофе. Любителям сладкого также полезно иметь при себе информационную карточку с информацией о заболевании и местонахождении предметов первой помощи, когда они выходят на улицу, чтобы другие могли вовремя оказать нужную помощь в случае чрезвычайной ситуации. Если это не поможет, вас необходимо срочно доставить к врачу.