Лечение грыжи диска в поясничном отделе позвоночника включает в себя консервативную китайскую медицину и хирургическое вмешательство. Выбор должен быть сделан в соответствии с потребностями пациента и течением заболевания? Консервативное лечение грыжи поясничного диска с помощью китайской медицины Хирургическое лечение грыжи поясничного диска Обзор консервативного лечения грыжи поясничного диска с помощью китайской медицины После диагностики грыжи поясничного диска, за исключением случаев с нарушением функции мочеиспускания и фекалий, обширной мышечной силы и потери чувствительности или паралича, сначала может быть использовано нехирургическое лечение, включая отдых на плоской жесткой кровати, вытяжение, горячие компрессы, ручное вправление туй-на и пероральный прием китайской медицины. Это основное введение в мануальное лечение туй-на. После поступления в больницу пациентам рекомендуется лежать на плоской жесткой кровати, снизить активность, ходить по полу и сидеть с поясничным обхватом для защиты поясничной области, прикладывать горячие компрессы к поясничной области два раза в день с китайской травяной медициной и массаж каждый второй день, вместе с китайской травяной медициной, принимаемой перорально, или с седативной капельницей инъекции Salvia, в течение двух недель симптомы могут значительно уменьшиться, а некоторые пациенты могут увидеть улучшение в течение недели. Метод массажа при протрузии поясничного диска Поза: пациент лежит в положении лежа с мягкой подушкой на груди. Шаги: После определения болезненной точки сначала используйте метод прокатывания для расслабления обеих сторон большой поясничной мышцы в течение 15 минут, затем используйте метод надавливания одним пальцем Zen для поколачивания пораженной стороны большой поясничной мышцы в течение 5 минут, обращая внимание на точку техники, чтобы избежать чрезмерной болевой стимуляции, вызывающей дискомфорт у пациента, затем используйте метод прокатывания для массажа болезненных участков талии и ног пациента в течение 10 минут. Заставьте пациента лечь на бок и используйте метод поясничной вращающейся пластины, вращая пластину с обеих сторон пациента, чтобы сбросить выпирающие диски. После массажа можно проверить изменения в мышечной силе и нарушения чувствительности с помощью лечебного теста на прямых ногах. У большинства пациентов в это время наблюдается значительное уменьшение симптомов, а после нескольких сеансов массажа симптомы ослабевают. Противопоказания к Tui Na: Для беременных женщин, при проскальзывании позвоночника и для тех, кто страдает тяжелыми заболеваниями сердца, лечение Tui Na не следует применять во избежание риска выкидыша, усугубления проскальзывания позвоночника или сердечной недостаточности. Для тех, у кого подозревается туберкулез позвонков, необходимо провести дополнительное обследование для подтверждения диагноза, и если туберкулез есть, лечение массажем проводить не следует. В случаях центральной грыжи, грыжи пульпозного ядра и разрыва хрящевых пластин необходимо раннее хирургическое лечение, а манипуляционный массаж не рекомендуется. В случаях со спинальным стенозом эффект от массажа слабый, и обычно используется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, если симптомы не могут быть полностью устранены, лечение можно сочетать с сакральной капельницей и эпидуральной блокадой. Хирургическое лечение грыжи поясничного диска Перкутанное втягивание поясничного диска Под рентгенофлюороскопическим наведением специальные инструменты вводятся непосредственно в диск для удаления части или всей ткани пульпозного ядра, тем самым уменьшая поверхностное натяжение ткани грыжи пульпозного ядра, снимая повреждение нервных корешков и устраняя симптомы. Операция по удалению грыжи ядра пульпозного диска поясничного отдела Показания к операции по удалению грыжи ядра пульпозного диска поясничного отдела: (1) История грыжи поясничного диска более шести месяцев, шесть месяцев неэффективного консервативного лечения, не ослабевающая боль, тест на поднятие прямой ноги (+) или иногда легкая и тяжелая, или продолжающееся ухудшение неврологических симптомов. (2) При типичной центральной грыже поясничного диска операция должна быть проведена как можно скорее, если имеется сочетание онемения в области седла, нарушения работы кишечника или мочеиспускания. (3) Атипичная грыжа поясничного диска, которая не лечилась консервативно в течение длительного времени, симптомы которой не уменьшаются после постельного режима, а клинические симптомы ухудшаются после активности, и которая подтверждена как грыжа поясничного диска с помощью специальной визуализации, должна быть подвергнута удалению пульпозного ядра. (4) Операция должна рассматриваться у пожилых пациентов с грыжей поясничного диска, если она сочетается с псевдослипом, гиперплазией заднего края тела позвонка или вторичным спинальным стенозом. Предоперационная подготовка при грыже поясничного диска: Перед операцией пациент должен практиковать дефекацию в постели, чтобы избежать боли в послеоперационной ране, невозможности встать и дискомфорта, вызванного непривычной дефекацией в постели. Перед операцией следует поставить чистую клизму, чтобы избежать послеоперационного запора. Объясните пациенту его состояние и постарайтесь добиться его сотрудничества во время операции, а после операции дайте ему успокоительное средство, чтобы обеспечить покой. Операция по удалению грыжи ядра пульпозного диска поясничного отдела: (1) Полусегментарное обнажение, вскрытие межпозвонкового отверстия и удаление ядра пульпозного диска поясничного отдела. Для типичного парацентрального типа грыжи диска. Послеоперационный период — лежа, лечение антибиотиками в течение 7 дней, швы снимаются через 2 недели, поясничный корсет можно снять через 3 дня после операции и вернуться к нормальной работе через 3 месяца. (2) Гемиламинэктомия, гемиламинэктомия и поясничная дискэктомия. При типичной односторонней грыже или нетипичных клинических симптомах, неясной грыжевой щели и сочетании с врожденным пороком развития поясничного диска, послеоперационное лечение как и раньше. (3) Тотальная ламинэктомия и удаление пульпозного ядра поясничного диска с полной ламинэктомией. Это показано в случаях умеренной или типичной грыжи, особенно в сочетании со сдавлением дорсального корешкового или каудального равнобедренного нерва и вторичным спинальным стенозом. В послеоперационном периоде применяются антибиотики в плоском положении в течение 7 дней, швы снимаются через 2 недели, пациента ставят на пол через 6 недель и осматривают через 3 месяца. Возвращение к нормальной работе через 6 месяцев. Послеоперационные осложнения удаления грыжи ядра пульпозного ядра поясничного диска: инфекция, частота 0,8%; повреждение сосудов; повреждение нервов; повреждение органов. Заключение: Выше подробно описано лечение грыжи поясничного диска для вас. Различные методы лечения грыжи поясничного диска не играют одинаковой роли для пациентов с различными заболеваниями и состояниями. Пациенты могут выбрать правильное лечение грыжи поясничного диска в зависимости от своего прогресса и потребностей.